NOTAS GINE
PARTO NORMAL Mecanismo del trabajo de parto
1. Encajamiento. Polo cefalico penetra en excavación pélvica, Sutura sagital transversa a la pelvis materna.
a. Flexión. Del polo cefalico, para ofrecer sus diametros menores, Ocurre cuando la cabeza encuentra resistencia. Diametro suboccipitobregmatico→ occipitofrontal.
b. Orientación. Del diametro mayor con un diam mayor de pelvis (oblícuos); Ley de Selheim
c. Asinclitismo. Sutura sagital desviada hacia promontorio o sínfisis. Para que se aproveche al maximo la cavidad pelvica

2. Descenso. Por varias fuerzas: presión del líquido amniótico, dinamica uterina sobre feto, contracción de los músculos abdominales, y la extensión y alineamiento fetal
al llegar al piso del periné, orienta su diam occipitofrontal con el diam AP d pelvis.
d. Rotación interna. giro 45º en v.anteriores, de 90º en transversas y 135º en posteriores.
3. Expulsión o desprendimiento.
e. Extensión. La presentación alcanza la vulva y el occipucio entra en contacto directo con el borde inferior de la sínfisis del pub
f. Restitución.
g. Rotación externa.
h. Desprendimiento de los hombros.
i. Nacimiento del resto del producto.

Contracciones: Hermógenes Alvarez y Braxton Hicks (28sdg)Triple gradiente descendiente
* Gradiente descendente de propagación un cuerno a otro, luego hacia abajo
* Gradiente descendente de duración Toda onda llega a punto max, es mayor en el fondo.
* Gradiente de Intensidad Mayor en las partes mas altas.

PREECLAMPSIA
* Hidralazina
* Inicio de 10-20 min Bolo IV 5-10mg repetir cada 20 min dosis maxima 30mg
* (conservador) 25-30 mg VO cada 8 hrs / 50mg VO cada 6 hrs
* Labetalol 20mg IV repetir con dosis de 40-80-80-80 cada 10 min dosis maxima 300mg
La lamina puede ser entera (hoja simple) o dividida (hoja compuesta). En las hojas compuestas puede variar el grado de division reconociéndose folíolos y foliólulos. La lamina se encuentra dividida en pinnas o pínulas en helechos. En el primer caso las partes de la hoja serian: base foliar, pecíolo, folíolo, peciolulo y raquis. En el segundo caso: base foliar, peciolo, foliólulo, raquis primario, raquis secundario, peciólulo (Bianco, A. et al 2004).
La morfología de la lamina es variada en la cual se observa las características o peculiaridades que tiene la forma de la lamina, margen, apice. Otra parte importante de la morfología foliar de la nervadura que es el conjunto de venas y venillas que hay en la lamina. Los haces vasculares recorren la hoja en toda su longitud a partir de la inserción del peciolo o de la base del limbo. En las hojas sésiles. El sistema vascular alcanza un desarrollo variable, pudiendo existir una o mas nervaduras principales. Las ramificaciones que de ellas se desprenden son cada vez mas tenues, hasta quedar alojadas en el espesor del mesófilo a medida que se extienden en la lamina foliar (Bianco, A. et al 2004).
Es importante reconocer las hojas por la filotaxia que es la disposición de las hojas en los nudos del tallo. Se pueden reconocer como Alterna o esparcida: hay una hoja por nudo. Opuesta: hay dos hojas por nudo. Verticilada: hay tres o mas hojas por nudo, por ejemplo:cedrón (Aloysia citriodora); laurel de jardín (Nerium oleander) (Valla, J. 2004).

Objetivo
Observar las variaciones de las características morfológicas de las hojas tanto en gimnoespermas como en angiospermas.
Material
Microscopio de disección, aguja de disección. Hojas de angiospermas diversas monocotiledóneas y dicotiledóneas.
Método.
1. Se realizó la investigación bibliografica para conocer la morfología de la hoja de Lycopodium, Sellaginella, Helechos, Pinus y Juníperos.
2. Se resolvió el cuadro de la morfología de la hoja para helechos, plantas afines a helechos y gimnoespermas.
3. Se observo la morfología de las hojas de angiospermas que previamente fuerón recolectadas. Con ayuda de los esquemas proporcionado, la literatura pertinente y la observación al microscopio estereoscópico se reconocierón características como: si era una hoja simple o compuesta, el tipo de nervadura y se clasificaron en monocotiledónea y dicotiledónea, así como el tipo de venación, la forma de la vaina, forma del peciolo, la forma de la lamina foliar, si contaba con estipulas.
4. De acuerdo a estas características se realizó el cuadro anexo de la morfología de la hoja en angiospermas tanto de monocotiledóneas como dicotiledoneas.

Cuestionario
1-¿Qué es el pulvinulo, la vaina, las estipulas y en que plantas se presentan?
Los pulvinos o pulvínulos son engrosamiento o ensanchamiento en forma de cojinete de la base de la hoja o del pecíolo de las hojas o folíolos de ciertas especies y que, por variaciones en la turgencia desus tejidos, puede provocar cambios de posición o movimientos de las hojas. Se presentan en mimosas (Mpreno, N.1984).
La vaina es la terminación ensanchada del pecíolo en el punto de unión con el tallo. Puede rodear al tallo muy claramente, como es el caso de la vaina cilíndrica de las gramíneas, o no existir. Algunas vainas llevan una prolongación membranosa en su parte superior llamada lígula. Se presentan en monocotiledóneas gramíneas forrajeras y leguminosas y en algunas dicotiledóneas (umbelíferas y poligonales (Paniagua R et al, 2007).
En la base del pecíolo, en ciertas especies, suelen encontrarse unas pequeñas laminillas o apéndices de distintos tipos, que pueden ser glandulares, espinosas, foliaceas o escamiformes, que reciben el nombre de e * Ninfedipino
* 10 mg VO cada 15-30 min maximo 3 dosis
* 10 a 20 mg VO c/ 4–6 horas
* 10mg VO y repetir cada y repetir cada 30 min. Dosis maxima 50mg (SSA 2007)
* Nitroprusiato Asociado a toxicidad por cianuros en el feto
* Alfametildopa 250-500mg VO cada 8 hrs / 500 mg VO cada 6 hrs

ECLAMPSIA Prevención
* Sulf Mg 4grs. Diluidos de 5-10min después continuar con infusión de 1g/hr por 24 hrs después de la ultima convulsión.
* Para convulsiones recurrentes 2gr en bolo iv infusión de 1.5-2gr/h
Efectos adversos del sulfato de magnesio
* Disminución de los ROT,Alteración de la FR, Paralisis, Paro Cardiaco
Antídoto = Gluconato de calcio 1gr IV diluido en 10ml de SF en 3 min.