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La hematoncológia



La hematoncológia, al igual que otras especialidades se han visto beneficiadas con este tipo de trasplante. Ya que miles de pacientes con medula espinal no funcional han recibido este tratamiento, que consta en destruir la medula ósea de un paciente (con cancer en sangre o médula ósea, ya sea mieloma múltiple o leucemia) y reemplazarla por precursores hematopoyéticos nuevos. Este tratamiento tiene varias etapas o fases, comenzando en el estudio del caso/diagnostico, se escoge el tipo de injerto, se busca el donante ya sea autólogo o alógenico y se recolectan las células; Antes de llevar a cabo el trasplante, en muchos casos es necesario destruir la médula ósea del receptor por medio de quimioterapia y/o radioterapia. Las Fuentes y almacenamiento de precursores hematopoyéticos son tres, la principal es la medula ósea y se realiza con células tomadas directamente de la médula ósea del donante, la segunda fuente es sangre periférica que consiste en recolectar células hematopoyéticas de la sangre del donante, y la tercera y última fuente es sangre del cordón umbilical que se basa en extraer una pequeña cantidad de sangre procedente de un cordón umbilical (normalmente de50 ml) hace que sea mas adecuado para el trasplante en niños pequeños que en los adultos. Una vez todo esta en orden se procede a la hospitalización del


paciente, que es sometido a acondicionamiento, se usan dosis altas de quimioterapia y/o radioterapia (esta última no siempre) para destruir toda la médula ósea del paciente, eliminar células cancerosas y así evitar el rechazo del injerto. Ciertas enfermedades llevan a un paciente a ser referido a un Trasplante de células madre hematopoyéticas, entre ellas esta la anemia y la leucemia, cada una con sus extensiones. Por ejemplo en la anemia aplastica grave la medula ósea no produce glóbulos rojos. En la leucemia mieloide aguda el trasplante es reservado para los casos de mal pronóstico. Caso no tan contrario es el de la leucemia linfoide aguda, el trasplante se indica a partir de la segunda remisión. Otras enfermedades, como el linfoma, pueden diseminarse a la médula ósea y afectar la producción de células sanguíneas. En el caso de pacientes con linfoma de Hodkin la alternativa de trasplante es autólogo y después de la segunda remisión mientras que con linfoma de no Hodkin esto se puede emplear desde la primera remisión.

El cancer de pulmón es una de las enfermedades mas graves y uno de los canceres con mayor incidencia en el ser humano, responsable de los mayores índices de mortalidad oncológica a escala mundial.[20] Es la primera causa de mortalidad por cancer en el varón y la tercera, después del de colon y mama, en la mujer,[21] [22] causando mas de un millón de muertes cada año en el mundo.[23] En el Reino Unido (2004) y en los Estados Unidos (2006) representa la primera causa de muerte por cancer en mujeres y hombres. En España son diagnosticados anualmente unos 20.000 casos, lo que representa el 18,4% de los tumores entre los hombres (18.000 casos) y el 3,2% entre las mujeres (2.000 casos).[24] A pesar de la dificultad para encontrar estadísticas consistentes entre los diferentes países de Iberoamérica y el Caribe, la supervivencia global ha idoaumentando,[24] especialmente en pacientes en tratamiento regular con quimioterapia.[25]
Contenido
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1 Historia
2 Clasificación
2.1 Cancer pulmonar de células no-pequeñas (NSCLC)
2.2 Carcinoma de células pequeñas (SCLC)
2.3 Cancer metastasico de pulmón
3 Epidemiología
3.1 Frecuencia
3.2 Mortalidad
3.3 Aumento de la incidencia
3.4 Género
3.5 Edad
4 Etiología o causa del cancer de pulmón
4.1 Tabaquismo
4.2 Factores endógenos: genética y sexo
4.3 Riesgos industriales: trabajo y ocupaciones
4.4 Contaminación urbana y atmosférica
4.5 Cicatrización: patología bronquial previa
4.6 Virus
4.7 Dieta
5 Anatomía patológica
5.1 Localización del cancer de pulmón
5.2 Aspecto macroscópico
5.3 Extensión o crecimiento del cancer de pulmón
5.4 Metastasis
5.4.1 Diseminación linfatica
5.4.2 Diseminación hematica (metastasis a distancia)
6 Diagnóstico
6.1 Pruebas complementarias generales
6.2 Radiografía simple de tórax
6.3 Tomografía axial computarizada
6.4 Broncoscopia
6.5 Citología
6.6 Biopsia
6.7 Mediastinoscopia
6.8 Otros estudios
7 Determinación del estadiaje
8 Tratamiento del cancer de pulmón
8.1 Cirugía
8.2 Radioterapia
8.3 Quimioterapia
8.4 Terapia biológica
9 Prevención del cancer de pulmón
9.1 Prevención secundaria
10 Referencias
11 Enlaces externos
[editar] Historia


Estudios en 1913, en la comunidad social de los mineros de los Montes Metalicos de Schneeberg, concluyeron que el cancer de pulmón era una enfermedad ocupacional.[26]
El cancer de pulmón era muy infrecuente antes de la difusión del habito tabaquico y, al menos hasta 1791 con los reportes de John Hill, no era considerada como una entidad patológica deimportancia.[27] No fue sino hasta 1819 cuando se publicaron las características resaltantes del cancer de pulmón, una enfermedad que para entonces resultaba difícil distinguir de la tuberculosis.[28] Para 1878 los hallazgos malignos de pulmón representaban solo el 1% de los canceres observados durante autopsias.[29] La cifra se elevó a 10-15% en la primera parte del siglo XX.[29] Hasta 1912 solo se contaba con 374 casos publicados en la literatura médica sobre el cancer de pulmón. En 1926, el cancer pulmonar de células pequeñas fue reconocido por vez primera como una entidad de enfermedad maligna, diferente a todos los demas tipos de cancer pulmonar 30] Al revisar esos estudios se demuestra un aumento en la incidencia de cancer de pulmón durante las autopsias de un 0,3% en 1852 a un 5,66% en 1952.
El médico aleman Fritz Lickint reportó en 1929 la primera prueba estadística que relacionaba el cancer de pulmón con el consumo de cigarrillos 31] lo que conllevó a una impresionante campaña antitabaco en la Alemania nazi. Un estudio, iniciado en la década de 1950 por médicos britanicos, detectó la primera conexión epidemiológica de evidencia sólida entre fumar y el cancer de pulmón 29] Como resultado, en 1964, los Estados Unidos comenzó campañas públicas sobre los efectos dañinos del fumar cigarrillos.[29]
La conexión con el radón fue reconocida por primera vez en la región de los Montes Metalicos alrededor de Schneeberg,[32] en la zona fronteriza entre Bavi
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