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LA ELEANTIASIS - las posibles causas, el mosquito portador, epidermólisis bullosa, tipos de epidermólisis bullosa, tratamiento
Que son
Las denominadas enfermedades raras son aquellas que afectan a un pequeño número de personas comparado con la
población general.
La elefantiasis es un síndrome caracterizado
por el aumento enorme de algunas partes del
cuerpo, especialmente de las extremidades inferiores y de
los órganos genitales externos.
Puede producirse por diversas enfermedades inflamatorias persistentes, y muy
especialmente por los parasitos de los países calidos del
grupo de la filaria, con mas de 250 millones de casos registrados
hasta 2007.2
Frecuencia
200 casos documentados en todo el mundo actualmente. Se estima que aparece un caso por mas de un millón de nacimientos
La elefantiasis es un trastorno producido principalmente por una pa-rasitosis
denominada filariasis, que se debe a un gusano tropical. Cuando los mosquitos infestados por el gusano parasitario Wuchere-ria
bancrofti /o transmiten al ser humano, el verme bloquea el sistema linfatico.
Este bloqueo ocasiona hinchazón de las piernas y de otras partes del cuerpo, dandoles
aspecto gordo y piel gruesa, como la del elefante.
Las posibles causas
Según la organizacion mundial de la salud, la elefantiasis es una
enfermedad provocada por la picadura de un mosquito.
Al producirse la picadura, las microfilarias son transmitidas al cuerpo humano
donde se desarrollan, este periodo puede tomar de diez
a quince años después de haber sido infectado, se reproducen y se
manifiesta la enfermedad. Esto origina la ausencia y
obstrucción de los vasos linfanticos. A consecuencia de
esto, sepresentan síntomas tales como:
fiebre y linfagitis(inflamación de los vasos
linfaticos). Posteriormente, la parte afectada se mantiene edematosa y
comienza un proceso de hinchazón excesiva. El diagnóstico se basa en la identificación de
microfilarias en la sangre o piel, estas se llaman Wuchereria Bancrofti y
brugia malayi.
El mosquito portador
Los insectos transmisores de enfermedades se llaman vectores. Son varias
las especies de mosquito portadoras del Wuchereria
bancrofti, gusano nematodo causante de la elefantiasis. Cuando un mosquito portador de Wucheria bancrofti (puede ser de las
especies cúlex, anofeles o aedes) pica a una persona, puede inocularle
larvas del gusano.
Éstas pasan a los ganglios linfaticos y de
allí a todo el sistema linfatico. Se trata de una enfermedad tropical y subtropical, que se da en lugares donde
se encuentran muchas clases de mosquitos portadores de enfermedades: en
América del Sur, Cuba, Puerto Rico, las Antillas, Africa,
Turquía, Asia,
Australia y muchas islas de Oceanía. Alrededor de 100
millones de seres humanos padecen esta enfermedad.
El sistema linfatico esta considerado como parte del aparato
circulatorio porque esta formado por los vasos linfaticos, unos
conductos cilíndricos parecidos a los vasos sanguíneos, que
transportan un líquido llamado linfa, que proviene de
la sangre y tiene una composición muy parecida y regresa a
ella. Este sistema constituye por tanto la segunda red de transporte de
líquidos corporales
Epidermólisis bullosa
La epidermólisisbullosa, ampollosa o ampollar es
un conjunto de enfermedades o trastornos de
la piel transmitidas genéticamente y que se
manifiestan por la aparición de ampollas, úlceras y heridas en la
piel, en especial en las areas mucosas al mas mínimo roce
o golpe. También suelen aparecer heridas internas, provocando un cierre en el esófago lo que provoca
perdida de peso al no poder digerir alimentos pero el problema de
esófago, estómago y heridas internas solamente suele ser en la
epidermolisis bullosa distrófica recesiva. Suele manifestarse al nacer o
a los primeros meses de vida y existen dos formas en las que la enfermedad se
puede heredar
1. En la herencia dominante, uno de los progenitores tiene la enfermedad y
existe 50% de probabilidades por cada embarazo que su hijo esté
afectado.
2. En la herencia recesiva, ambos progenitores (padres) son portadores de un gen enfermo que trasmite la enfermedad. En cada embarazo
existe el riesgo de 1 a 4 (25%) de que tengan un bebe enfermo con E.B.
La piel de los afectados con epidermólisis bullosa se caracteriza por
ser fragil, débil, extremadamente sensible y extremadamente
vulnerable, tan delicada como el cristal, ya que al menor contacto
físico se les desprende la piel, causandoles heridas y ampollas
que tienen el aspecto de una gran quemadura; por este motivo, la enfermedad
también se conoce con los nombres de piel de
cristal o piel de mariposa
Tipos de epidermólisis bullosa
Se han identificado unos veinte subtipos de epidermolisis bullosa, cada uno con
síntomas característicos. Las diversas formas puedenagruparse en
tres tipos principales
Simple
Es causada por una mutación de las células basales de la
epidermis que se manifiesta en lesiones en las manos y pies. La rotura se
produce en la capa superficial de la piel (epidermis), las ampollas cicatrizan
sin pérdida de tejido y los afectados suelen experimentar mejoría
con el tiempo. Este tipo de E.B. se manifiesta en un 52,5% de los casos
Juntural
Es producida por una mutación de la proteína laminina 5 que une
las membranas y puede afectar las mucosas oculares, cavidad oral, vía
urinaria, esófago y faringe. Las ampollas aparecen en
la zona situada entre la capa externa y la interna, los subtipos que incluyen
van desde una variedad letal hasta otros que pueden mejorar con el tiempo.
Existen muy pocos casos diagnosticados con esta variedad (1% de los casos).
[editar]Distrófica
Las ampollas aparecen en el estrato mas profundo de la piel, la dermis.
Al cicatrizar, las sucesivas heridas van originando
retracciones en las articulaciones, llegando a dificultar seriamente el
movimiento (las heridas pegan la piel de entre los dedos).
También pueden aparecer ampollas en las membranas mucosas: boca, faringe,
estómago, intestino, vías respiratorias y urinarias e interior de
los parpados y córnea. Este tipo de E.B se manifiesta en un 46 % de los casos.
[editar]Tratamiento
'La mayor preocupación de los padres y doctores que atienden a
estos pacientes, son lasinfecciones ya que éstas pueden llegar a
la sangre y de ahí pueden pasar al corazón u
otroórgano',explica Francis
Palisson, dermatólogo y miembro de la
asociación Debra.
'No obstante, el cuidado adecuado y meticuloso puede hacer que el paciente
tenga una buenainmunidad, pero no hay que confiarse', afirma Consuelo
Aviles, enfermera encargada deldepartamento de
pediatría de la Clínica del Hospital del
Profesor. Y, agrega, 'a primera vista es como una persona
quemada en forma crónica y superficial, lo que es muy doloroso e
invalidante, porque los enfermos deben ser sometidos diariamente a largas
curaciones.'
El dermatólogo explica que el tratamiento consiste principalmente en un manejo adecuado de la enfermedad: 'se realizan
curaciones con vendas, mallas
de vaselina y cremas antibióticas para contrarrestar las
infecciones. También se les protege con vendas
especiales y se advierte de no usar telas adhesivas porque se quedan con la
piel al retirarlas. Los recién nacidos deben usar la ropa al
revés y ésta debe ser 100% algodón, hay que puncionar
las ampollas y evitar las infecciones.'
Para las manos y pies recogidos se realizan
cirugías reconstructivas que vuelven estas partes a su forma original. Cuando el compromiso esofagico llega a
una estenosis -estrechez- es necesario efectuar cirugía.
Actualmente se
administra hierro intravenoso ya que las personas que padecen
esta enfermedad presentaban problemas decicatrización debido a que
desarrollaban anemia. También se suministra un suplemento de vitamina D, ya que estos niños
no pueden sintetizar la vitamina debido a que su piel, al estar cubierta por vendas, no
tienecontacto con la luz solar.
Para el problema del cierre de esófago suelen hacerse operaciones para
que puedan alimentarse bien
Progeria (del griego pro, 'hacia, a favor de'
y geron, 'viejo') es una enfermedadgenética de la
infancia extremadamente rara, caracterizada por un
gran envejecimientobrusco y prematuro en niños entre su primer y
segundo año de vida. Se estima que afecta a uno de
cada 7 millones de recién nacidos vivos. No se ha evidenciado
preferencia por ningún sexo en particular, pero se han
comunicado muchos mas pacientes de etnia blanca (97% de los pacientes
afectados). La progeria puede afectar diferentes órganos y tejidos:
hueso, músculos, piel, tejido subcutaneo y vasos.
Características clínicas
Baja estatura.
Piel seca y arrugada.
Calvicie prematura.
Canas en la infancia.
Ojos prominentes.
Craneo de gran tamaño.
Venas craneales sobresalientes.
Ausencia de cejas y pestañas.
Nariz grande y respingada.
Osteoporosis.
Muerte natural antes de los 18 años.
En la actualidad no se sabe a ciencia cierta cuales
son las causas de la progeria. Se sospecha, no obstante, que un gen autosómico dominante podría
ser el causante de una desestabilización en el núcleo de las
células, acelerando su ciclo vital. En este
caso estaríamos hablando de una enfermedad genética, aunque no
necesariamente hereditaria. Se trataría de mutaciones esporadicas
que se producen en el gen de la persona afectada.
Se considera una enfermedad extremadamente rara; su incidencia es muy baja,
aproximadamente un individuo por cada
8.000.000millones de recién nacidos vivos. Aunque no parece haber una incidencia mayor en cuanto a uno u otro sexo, las
prevalencia de la progeria sí es mucho mas elevada en individuos
de raza blanca, siendo el porcentaje de un 97%.
Pronóstico
El promedio de vida en niños enfermos es de 13 años, pero puede
estar entre 7-27 años, aunque la supervivencia mas alla de
la adolescencia es inusual, se ha descrito un paciente que falleció a
los 47 años por un infarto del miocardio. En mas del 80% de los casos la muerte
se debe a complicaciones que surgen, como
la arteroesclerosis, fallos en el corazón, infarto
de miocardio y trombosiscoronaria.
No existe cura ni medicamento para este tipo de
enfermedad, tampoco un tratamiento El hombre arbol es una
enfermedad catalogada como
“enfermedad rara”. Esta enfermedad se caracteriza por que la
persona que la padece tiene las extremidades plagadas de verrugas gigantes con
aspecto de corteza. Esta enfermedad es una deficiencia en el sistema
inmunológico de la persona que la padece que le ha hecho desarrollar
raíces, como
si de un arbol se tratara. También se la conoce como el virus del papiloma humano.
La enfermedad se llama así ya que en 2009 fue diagnosticada por, primera
vez, a un hombre. A un
pescador de Indonesia
comenzaron a crecerle extrañas raíces en sus manos y sus pies y
los médicos no lograban darle una cura. El caso dio la vuelta al mundo y
un dermatólogo norteamericano logró
descifrar la misteriosa enfermedad que afecta al “hombre
arbol”. Dede es un pescador indonesio de
35 años ysufre una extraña enfermedad que le provoca el
crecimiento de algo similar a raíces en todo el cuerpo. Según
cuenta, su problema comenzó cuando de adolescente tuvo un accidente y debieron operarlo en una rodilla. Este hombre
tuvo que dejar de trabajar y, ademas, fue
abandonado por su mujer y su hijo.
El doctor Anthony Gaspari, de la Universidad de Maryland, concluyó,
después de realizarle unas pruebas, que la enfermedad del joven
indonesio se debía al virus del papiloma humano, una infección
relativamente común que suele causar pequeñas verrugas en las
personas que la sufren.
Este hombre es de indonesia . Ha sufrido una
estraña mutacion en el cuerpo debido al virus del papiloma
humano.
este virus generalmente causa pequeñas verrugas
, en cualquier parte del
cuerpo . este virus tiene una vacuna que se aplica
unicamente a las mujeres . Es de transmision de piel a piel ;
es uno de los virus mas frecuentes en humanos y puede llegar a causar cancer en
los organos genetales tanto masculinos como
femeninos llegando a ser necesaria la amputacion de estos . este
virus puede mutar y crear extraños casos como el de este hombre.El virus posee mas de
doscientas variaciones distintas cada una totalmente diferente , incluso las
hay que no causan sintomas . Para saber si se
tiene celulas anomalas (cancer )producidas por
este virus , se hace un test denominado PAP (test cervical
papanicolaou) . Este test ha reducido la mortalidad por este virus
.
No posee tratamiento antiviral . La solucion mas
efectiva es la cirujia
Técnicas detratamiento [editar
Criocirugía (congelación del
tejido) generalmente se usa nitrógeno líquido
o dióxido de carbono sólido (hielo seco) (actualmente,
a pesar de ser doloroso, continúa siendo uno de los tratamientos
mas efectivos y seguros para la erradicación de las verrugas).
Medicaciones tópicas (ejemplos: duofilm, duoplant).
Electrodesecación (poco recomendable porque siendo una
enfermedad benigna, tiene mucho riesgo de generar cicatrices poco
estéticas).
Extirpación quirúrgica (actualmente en desuso
por el riesgo de diseminación viral y alto índice
de recidivas). No es tan efectiva.
Bleomicina intralesional: Aplicación de este
antibiótico antineoplasico en forma de inyecciones
sub-cutaneas en la base de las verrugas vulgares y/o palmoplantares
logrando la inhibición de su ADN y previniendo la multiplicación
de las mismas. Algunos estudios le atribuyen porcentualmente mayor eficacia
comparativamente al tratamiento de la crioterapia.2
Laser (aunque se corre el riesgo de volatilización de las
partículas virales y contagio de las vías respiratorias)
Hipertricosis
Hipertricosis
Clasificación y recursos externos
CIE-10
L68, Q84.2
CIE-9
704.1, 757.4
OMIM
135400
DiseasesDB
20886
MedlinePlus
003148
eMedicine
article/1072031
MeSH
D006983
Aviso médico
La hipertricosis, o síndrome del hombre lobo, es
una enfermedad muy poco frecuente, que es destacada por la existencia
de un exceso de cabello. Las personas que la padecen estan cubiertas
completamente, a excepción de las palmas de las manos y de los pies,
porun vello lanugo largo, que puede llegar hasta los 25
centímetros. Sólo se han documentado 50 casos.1
Se piensa que es una mutación que sigue una herencia ligada
al cromosoma Y. La mayoría es de herencia familiar y, muy
raramente, la mutación se da de forma espontanea.
Índice
[ocultar]
1 El pelo
2 Sociedad
3 Asociación con el hombre lobo
4 Personas con este Síndrome
5 Referencias
El pelo [editar
El lanugo es el pelo blanquecino y fino, parecido a la pelusa, que aparece en
los recién nacidos, y que desaparece en los primeros meses del nacimiento. Pero en
los que padecen esta enfermedad, el lanugo continúa, y crece durante toda su vida.
Se sabe que esta enfermedad se debe a una mutación genética, y la
mayoría de las veces se adquiere por herencia familiar, por lo que
muchos miembros de una familia pueden tener este
síndrome. La hipertricosis se transfiere de padres a hijos
únicamente por el cromosoma Y
Sociedad
La esperanza de vida de estas personas es la misma que la de una persona
normal, la única diferencia que tienen es el pelo. La sociedad hace que
la persona que tiene esta enfermedad se vea aislada, sea discriminada y en
ocasiones, maltratada física y psicológicamente.
Asociación con el hombre lobo [editar
Se puede decir que una de las razones por las que se ha fantaseado con
el hombre lobo, se debe a que ha sido asociado a este síndrome.
Otra explicación para el hombre lobo es la Porfiria Cutanea
Tarda, enfermedad donde se acumulan Porfirinas (intermediario en la
síntesis del Hemo, dadoque faltan enzimas para completar su
síntesis) en la piel, las cuales en contacto con rayos UV del sol
generan excitación en las moléculas, liberando radicales libres
(dañinos para los tejidos) y estos generan daño en la piel. Un mecanismo de defensa del cuerpo es aumentar la cantidad de pelo
en las zonas en contacto con este tipo de radiación para así
evitar el daño. Tipos Adquiridos de Síndrome de Hombre Lobo
Mientras, el síndrome de hombre lobo congénita aparece en el
momento del
nacimiento en sí, adquirió las tarde en la vida, debido a varias
razones. Este tipo del
síndrome de hombre lobo se clasifica como hipertricosis lanuginosa adquirida,
adquirida hipertricosis generalizada, adquiridos con dibujos y hipertricosis
adquirida hipertricosis localizada. En caso de hipertricosis lanuginosa
adquirida, la persona afectada experimenta un
rapido crecimiento del
pelo laguno en diferentes partes, sobre todo, la cara. hipertricosis
generalizada adquirida se refiere al crecimiento inusual del pelo y anormal en
diferentes partes del cuerpo, como, las mejillas, mentón, labio
superior, antebrazos, piernas, etc
Se ha observado que en este caso de la hipertricosis, el pelo se desarrollan a
partir de la mismo folículo. Otro tipo es modelada hipertricosis, en el
que el crecimiento del
pelo rapido sera en algún patrón específico.
hipertricosis localizada es de nuevo el crecimiento
anormal de vello restringidas a ciertas areas solamente.
Hombre Lobo síntomas del
síndrome y tratamiento
El crecimiento anormal de cabello es el síntomamas común del síndrome de
hombre lobo. Sin embargo, algunas de las personas afectadas
pueden tener defectos de los dientes y las encías ampliada.
Mientras, la mayoría de los tipos de hipertricosis son causadas por
razones genéticas, algunos tipos de síndrome de hombre lobo
adquirida puede ser causada por el cancer o como efectos
secundarios de los medicamentos, etc Algunas formas de hipertricosis
adquirida puede ser controlado con los tratamientos, pero, no hay cura
para la las congénitas. Así, los
distintos métodos dedepilación, se trató de la
gestión de esta condición. La hipertricosis
congénita es muy rara, en comparación con los adquiridos
Insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis
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pegando: } ~~~~
Insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis
Clasificación y recursos externos
OMIM
256800
MeSH
D009477
Aviso médico
La Insensibilidad congénita al dolor con
anhidrosis o CIPA (del inglés: Congenital
insensitivity to pain with anhidrosis) es una rara anomalía hereditaria
del sistema nervioso que produce una ausencia de la sensación dolorosa,
calor, presión y frío. Una persona con CIPA no puede sentir dolor
o diferenciar temperaturas extremas. Anhidrosis serefiere
a que el cuerpo no suda, y por tanto no puede regular su temperatura; mientras
que congénita significa que la enfermedad esta presente desde el
nacimiento.
Índice
[ocultar]
1 Descripción clínica
2 Causa
3 Incidencia
4 En la ficción
Descripción clínica
La insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis (CIPA) o
neuropatía hereditaria sensitivoautonómica de tipo IV (HSAN IV)
es un raro trastorno autosómico recesivo caracterizado por
episodios recurrentes de fiebre, anhidrosis, ausencia de sensibilidad
al dolor y retraso mental de gravedad variable. Se asocia
a mutaciones en el gen NTRK1, localizado en el brazo largo del cromosoma 1
(1q21-22), que codifica uno de los receptores del factor de crecimiento nervioso. Caso clínico. Describimos el caso de un niño
de 8 años de edad, primer hijo de padres consanguíneos, que
presenta hipotonía, episodios de hiperpirexia y retraso global
desde el período neonatal, manifestaciones típicas de la CIPA,
ademas de signos previamente no descritos en esta enfermedad como son
anomalías fenotípicas, un grave trastorno de
deglución durante los primeros meses de vida y un patrón
miógeno en el estudio neurofisiológico, que condujeron a la
sospecha inicial de proceso miopatico. El estudio genético
molecular detectó una mutación c.C2011T en
el exón 15 del gen NTRK1. El hallazgo de
dicha mutación en heterocigosidad en la hermana menor del
paciente permitió efectuar consejo genético. Sin embargo, el
diagnóstico de un síndrome
miasténico congénito en esta hermana y la
posteriorobservación de hallazgos neurofisiológicos
miasteniformes también en nuestro paciente permiten explicar la
existencia de estas manifestaciones atípicas de la CIPA.
Conclusiones. Presentamos un
paciente afecto de CIPA y síndrome miasténico congénito.
Debe considerarse la posibilidad de CIPA como primera hipótesis
diagnóstica en la valoración de un paciente con insensibilidad al
dolor, anhidrosis y automutilación. Dada la
considerable homogeneidad clínica de la CIPA, la aparición de
signos atípicos miopaticos debe despertar la sospecha de
algún otro trastorno asociado. La familia consanguínea que
presentamos ilustra la situación muy poco frecuente de transmisión
de dos alelosmutados, causantes de dos enfermedades neurológicas
supuestamente monogénicas, a un mismo
individuo.
[editar]Causa
La CIPA es causada por una mutación genética que impide
la formación de las células nerviosas, responsables de transmitir
señales de dolor, calor, y frío al cerebro. El exceso de
calor causa la muerte de mas de la mitad de los niños con CIPA
menores de 3 años.
[editar]Incidencia
La CIPA es extremadamente rara. Existen sólo 60
casos documentados en los Estados Unidos y mas de 300
en Japón debido a que la enfermedad es mas propicia en
sociedades genéticamente homogéneas. También
se puede encontrar en Gällivare, un pueblo
situado en el norte de Suecia, donde también cerca de 40 casos han
sido documentados. En Tezontepec de Aldama, Estado de Hidalgo,
en Méxicotambién se documentaron 6 casos en el año
2005 de este mal
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