UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
SÍNDROME DE MALABSORCION

DEFINICIÓN:
El síndrome de la mala absorción (SMA) es un trastorno de la digestión, que se caracteriza por la incapacidad de la mucosa intestinal para absorber los nutrientes de la comida, siendo así un síndrome homogéneo que puede producirse por diversos trastornos. En su nivel mas bajo, es el resultado de la alteración de al menos una de las siguientes funciones digestivas.
1. Digestión intraluminal, por las que las proteínas, los carbohidratos y las grasa son degradadas a formas asimilables. Empieza en la boca y prosigue hasta el intestino delgado.
2. La digestión terminal, que implica la hidrolisis de los carbohidratos y los péptidos por disacaridasas y peptidasas en el borde en cepillo de la mucosa del intestino delgado.

3. Transporte transepitelial, en el que los elementos nutritivos, los líquidos y los electrolitos pasan a través del epitelio del intestino delgado hasta los vasos intestinales. Los acidos grasos absorbidos se convierten en triglicéridos y unen al colesterol para formar quilomicrones, que pasan al sistema linfatico intestinal.
AGENTES ETIOLÓGICOS
1. Defectos de la digestión intraluminal.* Digestión de las grasas y proteínas.
* Insuficiencia pancreatica por pancreatitis o fibrosis quística.
* Síndrome de Zollinger-Ellison
* Solubilización de la grasa por alteraciones de la secreción biliar.
* Disfunción o extirpación ileal.
* Interrupción del flujo biliar por obstrucción, disfunción hepatica.
* Preabsorción o modificación de los nutrientes por sobre crecimiento bacteriano.
2. Alteraciones primarias de las células de la mucosa.
* Alteración de la digestión terminal.
* Déficit de disacaridasas (intolerancia a la lactosa).
* Sobrecrecimiento bacteriano, con alteración del borde en cepillo.
* Defectos del transporte epitelial.
* Abetalipoproteinemia.
* Mala absorción primaria de acidos biliares debida a mutaciones de su transportador.
3. Reducción de la superficie de absorción del intestino delgado.
El crecimiento de los accidentes, la creación de unidades de medicina intensiva en el Hospital General de Guatire-Guarenas y la importante necesidad de algunos enfermos que antes eran irrecuperables .
Estos y otros problemas también han hecho aumentar extraordinariamente las necesidades de los derivados de la sangre (plasma, glóbulos rojos y plaquetas).
El hecho de donar sangre comporta una actitud responsable y solidaria que hay que imitar.
Hoy en día, la donación de sangre ya no es aquel gesto espectacular de los pioneros de la donación, aunque es todavía el acto frecuente que debería ser
Se trata de convertir la donación en un hecho habitual en la vida de los ciudadanos.
Es importantísimo dar a conocer a la población, el absentismo que hay ante la donación de sangre por falta de las causas mencionadas anteriormente, ya que el absentismo; es decir, la costumbre de abandonar dicho desempeño de ir a donar sangre voluntariamente. También la falta de información en la población es uno de los mas grandes problemas.
Este gran recurso terapéutico que se puede ofrecer de manera muy sencilla y altruistamente, es necesariopara salvar la vida de otra persona
Para facilitar al donante el acto de la donación, el” banco de sangre del Hospital General Guatire-Guarenas “tiene un horario amplio de 7 am a 5 pm y reciben a diario de 1 a 4 donantes excepto el transcurso del año 2009-2010, solo recibieron un donante voluntario. Y así evitar la falta de costumbre y el deber propio de donar sangre en el Banco de Sangre mas cercano.

¿Cuales son las causas del absentismo de la población ante la donación de sangre en forma voluntaria en el Hospital General Guatire-Guarenas durante el año 2010 - 2011?



Justificación

La investigación, es importante por cuanto determinara las causas del absentismo de la población ante la donación de sangre en forma voluntaria en el Hospital General Guatire-Guarenas durante el año 2010 – 2011 ofreciendo un aporte significativo a dicho centro hospitalario en la búsqueda de soluciones para reclutar nuevos donadores e incrementar la frecuencia de las personas que han donado, ya que según las estadísticas, durante el año 2009-2010, sólo acudió un solo donante en forma voluntaria.
Por otro lado, con este trabajo se espera brindar información sobre la donación sanguínea y dejar como enseñanza la importancia que tiene acudir a los centros hospitalarios para donar sangre en forma voluntaria, ya que con esto se lograría salvar vidas. Pues, es un gran satisfacción poder contar con la sangre de otra persona, que sin ser pariente o amigo cercano, brinde su apoyo a través de este gesto que hace posible salvar una o mas vidas en la población de Guatire.









Objetivo General y Específico

Objetivo General

Determinar las causas del absentismo de la población ante la donación de sangre en forma voluntaria en el HospitalGeneral Guatire-Guarenas durante el año 2010 - 2011

Objetivos Específicos

(1) Describir las condiciones generales del centro de donación de sangre en el Hospital General Guatire-Guarenas durante el año 2010 – 2011

(2) Valorar el conocimiento y actitud de la población ante la donación de sangre en forma voluntaria en el Hospital General Guatire-Guarenas durante el año 2010 – 2011

(3) Identificar las necesidades de información y comunicación de la población ante la donación de sangre en forma voluntaria en el Hospital General Guatire-Guarenas durante el año 2010 - 2011


Hipótesis

La falta de información en la población que influye en el absentismo ante la donación de sangre en el hospital de Guatire-Guarenas.




Sistema de Variables

Variable Independiente: el absentismo

Variable Dependiente: la no donación sangre de forma voluntaria en el Hospital General Guatire-Guarenas l


Alcances

Una vez obtenido los resultados de la investigación, se espera ofrecer * Enteropatía por sensibilidad al gluten (enfermedad celiaca).
* Enfermedad de Crohn.
4. Obstrucción linfatica.
* Linfoma.
* Tuberculosis y linfadenitis tuberculosa.
5. Infección.
* Enteritis infecciosa aguda.
* Infestación por parasitos.
* Esprue tropical.
* Enfermedad de Whipple.
6. Iatrogénicas.
* Gastrectomía subtotal o total.
* Síndrome de intestino corto tras una extirpación quirúrgica amplia.
* Extirpación o derivación del ilion distal.
HISTOFISIOPATOLOGIA
ENFERMEDAD CELIACA
Es una enfermedad crónica relativamente rara, que produce una lesióncaracterística de la mucosa del intestino delgado y una alteración de la absorción de nutrientes; donde el trastorno fundamental de la enfermedad celiaca es la sensibilidad al gluten; un componente proteico (gliadina) soluble en alcohol e insoluble al agua que se encuentra en el trigo y en otros cereales similares (avena, cebada, centeno).
La mucosa parece plana u ondulada, aunque puede ser normal a simple vista. Las biopsias demuestran una enteritis difusa, con una atrofia importante o desaparición total de las vellosidades. El epitelio de superficie demuestra degeneración vacuolar, perdida de las microvellosidades que forman el borde en cepillo y aumento de linfocitos intraepiteliales. Las criptas muestran un incremento de la actividad mitótica y aparecen alargadas, hiperplasicas y tortuosas, lo que hace que el grosor global de la mucosa siga siendo el mismo. En la lamina propia se encuentra aumento de células plasmaticas, linfocitos, macrófagos, eosinófilos y mastocitos. Todas estas alteraciones estructurales suelen ser mas marcadas en la porción proximal del intestino delgado que en la parte distal, ya que son el duodeno y el yeyuno los que se encuentran expuestos a las mayores concentraciones de gluten.

* MECANISMO GRAFICO
Inmunidad Innata

Inmunidad Adaptativa

BIBLIOGRAFÍA

* Patología estructural y funcional de ROBBINS Y COTRAN- SEXTA EDICION

* Patología estructural y funcional de ROBBINS Y COTRAN -OCTAVA EDICION

* Anatomía patológica de NETTER