Laceraciones de oreja
HEMATOMA
Es secundario a la ruptura de vasos entre el cartílago y el pericondrio, generalmente en la cara externa del pabellón.
PERFORACIÓN TRAUMATICA DE LA MEMBRANA TIMPANICA
Puede afectar solamente al tímpano o también a los huesecillos.
FÍSTULA PERILINFATICA
Consiste en la rotura de la platina del estribo o del tímpano secundario en la ventana redonda, que permite la salida de la perilinfa hacia el oído medio.
FRACTURAS DE LA BASE DEL CRANEO
Las fracturas de la base del craneo afectan el oído cuando involucran la piramide temporal.

INFECCIONES DEL OÍDO EXTERNO
Por otitis externa se conocen numerosas afecciones cuyo común denominador es la inflamación de la piel del conducto auditivo externo. El tratamiento es local, ocasionalmente complementado con antibióticos sistémicos.
Otitis externa inespecífica de los nadadores
    Se debe a infección de la piel del CAE macerada e hinchada por inmersión prolongada en agua.
Otitis externa eccematosa
    Es una dermatitis alérgica de la piel del conducto auditivo externo.
Otomicosis
   La infección del conducto auditivo externo causada por hongos
Furunculosis del conducto auditivo externo
    Produce otalgia que se acompaña de sensación de oído tapado. Se diagnostica al descubrir la lesión característica por otoscopía.
 Miringitis bulosa
   La miringitis bulosa es una infección viral de la piel del tímpano y del conducto auditivo externo.
Otitis externa maligna
    Es una infección porpseudomona, iniciada en el oído externo en enfermos diabéticos descontrolados o en pacientes inmuno-deprimidos.

INTRODUCCIÓN En México, el cancer de pancreas ocupó la posición número 28 en la mortalidad inducida por neoplasias en 1997, con 392 muertes. Durante los años 1993 a 1997, este cancer representó la trigésima segunda causa de muerte en el grupo de 15 a 64 años y la vigésimo séptima en el de mayores de 65.1 En los Estados Unidos de Norteamérica su incidencia se ha mantenido, se registraron 28,000 nuevos casos durante 1998 y representa la quinta causa de muerte por cancer. La supervivencia a cinco años ha sido informada en 3.5%.2 Ante fases tardías de la enfermedad, los tratamientos comúnmente aplicados involucran el uso de la quimioterapia. Diversos farmacos, empleados como terapia única o combinada, no han logrado mejorar las expectativas de supervivencia de estos pacientes. Por otra parte, es frecuente que el cancer de pancreas se vea asociado con síntomas severos que deterioran la calidad de vida, como son: dolor, nausea y debilidad.3 Las tendencias modernas en la investigación y desarrollo de nuevos farmacos antitumorales han tratado de encontrar el punto de equilibrio entre el beneficio de la terapia y el impacto ejercido sobre la calidad de vida del paciente. Éste es el caso de la gemcitabina. La gemcitabina, 2'-2' difluorodeoxicitidina, esun analogo de las pirimidinas que se ha empleado en el tratamiento paliativo de diversas neoplasias, tales como cancer de pancreas, mama, ovario, células no pequeñas de pulmón. Su mecanismo de acción, fundamentalmente, es la inhibición de la síntesis del ADN. Sin embargo, se le han atribuido otros mecanismos que inducen su autopotenciación, entre ellos, la inhibición de la enzima ribonucleótido reductasa y del ARN.5-9 Los efectos tóxicos de mayor grado de intensidad que se han asociado con la aplicación de este analogo son diversos, pero relativamente bajos; entre ellos leucopenia grado III (frecuencia de 6.1 a 6.8%) y grado IV, 0 a 2.3%, neutropenia grado III (18.2 a 23.3%) y grado IV (6.3 a 7%), alopecia grado III (2.3%), grado IV (0%), nausea, vómito y diarrea (3.3 a 26.7%), infección asociada a neutropenia grado III (0%) y grado IV (2.3%), proteinuria, retención azoada y disnea grado I (1 a 11%), aumento de transaminasas y trombocitopenia son poco frecuentes.10

El objetivo de este trabajo es analizar los efectos secundarios y terapéuticos producidos por la gemcitabina, así como medir su impacto en la supervivencia de pacientes con cancer avanzado de pancreas. PACIENTES Y MÉTODOS Estudio retrospectivo, observacional, transversal, clínico y no comparativo, en el que se analizaron los casos de pacientes con neoplasia pancreatica, histológicamente confirmada, que fueron tratados con gemcitabina entre abril de 1996 y enero del 2000. Fueron incluidos pacientes de edadadulta, sin distinción de raza ni sexo, con diagnóstico confirmado de adenocarcinoma pancreatico, quienes recibieron al menos un ciclo de tratamiento con gemcitabina para evaluar tolerancia y mas de tres ciclos para efectividad. Fueron considerados para recibir este farmaco quienes tenían creatinina sérica, pruebas de función hepatica y biometría hematica normales. Fueron excluidos pacientes con creatinina sérica mayor a 1.5 mg/dL, bilirrubina total mayor a 2 mg/L y con cuenta leucocitaria menor de 3,500 células/mm3, hemoglobina menor de 9 g/L y cifra de plaquetas menor de 100,000/mm3. También fueron excluidos sujetos con datos incompletos en el expediente o con seguimiento incompleto. La gemcitabina se aplicó en dosis de 1,250 mg/m2, diluida en 250 mL de solución salina en infusión intravenosa de 60 minutos. La administración se realizó cada semana por siete semanas en el primer ciclo y luego semanal por tres consecutivas y una de descanso para reiniciar en la cuarta semana, lo que conformó un ciclo de tratamiento. Antes de cada aplicación, se analizó biometría hematica, estado físico funcional mediante la escala de Karnofsky y síntomas asociados con la administración del INFECCIONES DEL OÍDO MEDIO
Variantes clínicas
    OTITIS SECRETORIA
    Se define como la presencia aguda o crónica de secreción mucosa no infectada en el oído medio. Se debe casi siempre a obstrucción de la trompa de Eustaquio por procesos inflamatorios, alérgicos o tumorales vecinos.
OTITIS MEDIA AGUDA
    Cuando existe un obstaculo para el drenaje del oído a través de la trompa de Eustaquio, se acumula el moco en el oído medio, estableciéndose condiciones que favorecen la continuación de la infección.
OTITIS MEDIA AGUDA RECIDIVANTE
    Es consecuencia de obstrucción tubaria permanente y afecta primordialmente a los niños
PERFORACIÓN TIMPANICA CRÓNICA CON INFECCIÓN RECIDIVANTE
    Ocurre cuando la perforación timpanica que tuvo lugar durante alguno de los episodios de otitis aguda no cicatriza correctamente
MASTOIDITIS AGUDA
    Es complicación de la otitis media aguda supurativa. La infección se extiende hacia las celdillas de la apófisis mastoides.
OTITIS MEDIA CRÓNICA SIMPLE
    A consecuencia de los estímulos inflamatorios repetidos se establece en forma definitiva hiperplasia de mucosa del oído medio,
PÓLIPO AURAL
   La mucosa inflamada, al igual que cualquier otra mucosa en otras partes del organismo, puede dar lugar a crecimiento de pólipos inflamatorios,
COLESTEATOMA
   Es esencialmente un quiste dérmico que puede tener dos orígenes.