Función y enzimas del jugo pancreatico
El pancreas exócrino es la principal glandula digestiva del organismo, secreta
alrededor de un litro de un líquido claro rico en bicarbonato cada
día al intestino delgado. Este líquido, el jugo
pancreatico, contiene las enzimas digestivas necesarias para la
hidrólisis intraluminal (dentro de la luz del intestino) de los macro
nutrientes de la dieta (proteínas, almidón, grasas, y
acidos nucleicos) y de las vitaminas liposolubles a moléculas
mas pequeñas que pueden absorberse directamente en los
enterocitos (células del intestino delgado) o seguir actuando formando
parte de enzimas presentes en la bilis para permitir su posterior
absorción.
En los humanos el jugo pancreatico tiene una concentración de
proteínas del
1 al 10 %. La mayor parte de estas proteínas son enzimas digestivas o
cofactores, que incluyen 20 isozimas de 12 diferentes enzimas. El resto
esta formado por la secreción de un
inhibidor de tripsina (que tiene una función protectora para evitar el
daño al pancreas debido a una activación prematura de la
tripsina en el tejido o en el jugo pancreatico) y otras enzimas
similares a la tripsina que no tienen una función primaria en la
digestión, proteínas plasmaticas y glicoproteínas.
Las cuatro principales categorías de las enzimas
digestivas son las proteasas (digieren proteínas y péptidos)
amilasa (digiere almidón), lipasas (digieren triglicéridos y
fosfolípidos) ynucleasas (digieren acidos nucleicos).
Todas la proteasas como
también la fosfolipasa son secretadas por el pancreas como proenzimas
(zimogenos) inactivas. Luego de llegar al lumen intestinal, el
tripsinógeno es convertido a tripsina por las enteropeptidasas, enzima
que se encuentra en el ribete de la célula del intestino. La
tripsina puede activar a otras pro enzimas como así
también al tripsinógeno.
De manera diferente a las otras enzimas digestivas, la
amilasa, la lipasa y la ribonucleasa se secretan en su forma activa.
El pancreas exócrino tiene una reserva de
enzimas mucho mayor de las necesarias para la digestión de los
alimentos. La mayor reserva es de las enzimas necesarias para digerir
los azúcares (carbohidratos) y las proteínas. Las reservas para
la digestión de las grasas (lípidos) particularmente para la
hidrólisis de triglicéridos es mas limitada.Los estudios
realizados en personas sometidas a una resección parcial del pancreas
demostraron que la insuficiencia digestiva para las grasas no se produce hasta
que se pierde la capacidad del órgano en un 80 % al 90% Esta
observación tiene implicancia clinicas pués indica que la
costumbre de ingerir tabletas rotuladas como ¨digestivos¨ que contienen
enzimas pancreaticas no tiene racionalidad terapéutica.
Una vez que el jugo pancreatico entra en el intestino, el
tripsinógeno es activado a tripsina por la enterokinasa en forma tan
rapida y completa que larelativa pequeña cantidad del inhibidor
de tripsina presente no interfiere con el proceso digestivo normal. Otro
mecanismo protector adicional contra el efecto potencialmente perjudicial de la
activación prematura de tripsina dentro del pancreas, es la
habilidad de diversas moléculas similares a la tripsina sintetizadas por
la célula acinosa y de la misma tripsina para destruir las
moléculas nocivas de tripsina y tripsinógeno.
Función de la Bilis en el proceso de la digestión
El hígado también vierte sus secreciones en el intestino: la
bilis, que se almacena previamente en la vesícula biliar, desde donde se
expulsa al intestino según se va necesitando.
La bilis contiene las sales biliares, que son unos potentes detergentes
naturales que separan las grasas en pequeñas gotitas para que los
enzimas del
pancreas puedan actuar sobre ellas. También tiene otra funciones,
como
la de servir de vía de excreción de ciertos materiales que no
pueden ser expulsados por la orina y deben de eliminarse por las heces. Las sales biliares se descomponen en acidos biliares que se
recuperan al ser absorbidos, ya que vuelven al hígado donde son de nuevo
transformados en sales.
Mientras que el alimento va avanzado por el intestino
se le añaden otras secreciones del
propio intestino, como
el jugo entérico o jugo intestinal, que contiene diversos enzimas que
acaban la tarea de romper las moléculas de todos los nutrientes. Los mas importantes sonlas proteasas, que actúan
sobre las proteínas. Al ser las
proteínas los nutrientes mas complejos, son los que necesitan de
una digestión mas complicada y laboriosa.
Al mismo tiempo que se siguen descomponiendo todos los nutrientes, los que ya han alcanzado un tamaño adecuado y son de utilidad
atraviesan la pared intestinal y pasan a la sangre. La absorción se
realiza lentamente, pero el area desplegada del interior de nuestro
intestino es de unos 150 m2, y al final solo quedan los materiales no
digeribles, junto con el agua y los minerales que se han segregado en las
diferentes fases del proceso digestivo. Esta mezcla pasa al
intestino grueso, donde hay una gran cantidad de diversos microorganismos que
constituyen la flora intestinal. Estos
microorganismos, principalmente bacterias, segregan enzimas digestivos muy
potentes que son capaces de atacar a los polisacaridos de la fibra.
Conducto entre pancreas y bilis al sistema digestivo
.Las sales biliares se resorben en el intestino delgado,
son captadas por el hígado y nuevamente secretadas por la bilis. Esta
recirculación de las sales biliares es conocida como
circulación enterohepatica. Todas las sales biliares del
organismo recirculan unas 10 o 12 veces al día. En
cada paso, una pequeña cantidad de éstas alcanza el colon, donde
las bacterias las dividen en varios de sus componentes. Algunos de estos
componentes son resorbidos; el resto son excretados con las heces.