INTRODUCCION.

El riñón es el órgano m s importante para la regulación de la homeostasis hidroelectrolítica y el equilibrio acido-basico. Las unidades funcionales renales, esencialmente idénticas son las nefronas, constituidas por un intrincado ovillo de capilares (Glomérulo y túbulos tortuosos) con segmentos diferentes.
La formación de orina en cada nefrona comienza en el glomérulo, que se comporta como un ultrafiltro que por obra de la presión arterial separa de la sangre una gran cantidad de líquidos y solutos libres de células y de la mayoría de las proteínas. Posteriormente el contorneado tubular junto con el de otros túbulos convergen en un túbulo colector que finalmente vierte la orina en la pelvis renal y de ahí por vía de los ureteros, llega a la vejiga urinaria.

Desde el glomérulo, el ultrafiltrado pasa al túbulo renal y el epitelio de este, reabsorbe la mayor parte del agua filtrada de modo que la concentración de las sustancias no reabsorbidas en el líquido vertido al túbulo colector es mayor que el filtrado original. Otras funciones del riñón, aparte de la filtración y la reabsorción son: la excreción tubular, los mecanismos de intercambio iónico, la concentración contracorriente y la síntesis de metabolitos que se vierten en el líquido tubular.
Se denomina Diurético a lassustancias que promueven la eliminación de agua y electrolitos por el riñón (especialmente sodio). Si la función renal es normal, la sobrecarga de agua aumenta la velocidad de formación de orina. En las enfermedades del riñón o de otros órganos que dan lugar a la retención de sodio en el espacio extracelular (edema), el mecanismo de excreción de agua es deficiente y en esas condiciones la sobrecarga de agua, crea un balance acuoso positivo.
Los estados edematosos se corrigen con la administración de diuréticos. Estos agentes se clasifican por su mecanismo de acción en
1.- Agentes que aumentan el flujo plasmatico renal y la velocidad de filtración.
Agentes que aumentan la excreción de solutos del filtrado glomerular y el fluido tubular. En este grupo se incluyen agentes como el Manitol y la Urea, excretadas en el filtrado glomerular para contribuir a modificar la osmolaridad dentro del volumen tubular
3.- Agentes que inhiben la reabsorción tubular del sodio desde el filtrado glomerular, con aumento de la concentración de solutos eliminados por el riñón.

Los diuréticos se clasifican de acuerdo a su capacidad de eliminar agua y sodio en

A.- Diuréticos mayores, que comprende los diuréticos de Asa o de techo alto: Furosemida, Acido etacrínico y Bumetanida; Tiazidas y afines yDiuréticos mercuriales, actualmente en desuso por su alta toxicidad.

B.- Diuréticos menores, entre los cuales se encuentran los diuréticos osmóticos y los Inhibidores de la anhidrasa carbónica como Acetazolamida.

C.- Diuréticos Antagonistas de la aldosterona, antikaluréticos o Ahorradores de potasio: Amilorida, Triamtereno y Espironolactona.


La potencia diurética de la Furosemida se debe a que
1.- Aumenta el volumen urinario y la eliminación de sodio por acción renotrópica
2.- Disminuye la reabsorción tubular
3.-Aumenta la excreción de electrolitos, amonio e hidrogeniones con lo que el volumen excretado de agua es mayor
4.-Disminución del transporte activo del sodio en los túbulos renales, por lo tanto su excreción es mayor y el arrastre de agua se aumenta.
Como consecuencia de la pérdida de agua se produce una hipovolemia, favorable en los casos de Hipertensión arterial. Causa un ligero aumento de los niveles de glucosa en sangre y elevación de los niveles plasmaticos de acido úrico y pérdida de electrolitos con alcalosis hipocloremica, hiponatremica, hipokalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia y pérdida de amonio e hidrogeniones.


OBJETIVO DE LA PRACTICA.

Comprobar las diferencias de acción farmacológica de la furosemida, administrada por vía oral y parenteral.Identificar las ventajas e inconvenientes de ambas vías.

MATERIAL.

El laboratorio proporcionara a cada equipo:
a).-Una ampolleta de Furosemida (Lasix*) de 20 mg/ml.
b).-Una tableta de Hidroclorotiazida de 25 mg.
c).-Una balanza para pesar ratas
d).-Una probeta de 10 ml.
e).-Tres vasos de precipitado de 50 ml.
f).- Tres tripies metalicos
g).-20 ml. de solución fisiológica estéril
h) Un mortero
Los alumnos de cada equipo presentaran el siguiente material:
a).- 3 ratas
b).- Dos jeringas desechables de 1 ml.
c).- Una jeringa desechable de 5 ml.
d).- Tres envases de plastico desechable de 2 lt. con el fondo recortado, sin desprender.

DESARROLLO DE LA PRACTICA

Se procedera a pesar cada rata y su identificación. A la rata designada con el número 1 se le administrara por vía intraperitoneal un volumen de solución fisiológica equivalente a 2 ml. por cada 100 gr. de peso con una dosis de furosemida de 0.1 ml. por cada 100 gr. de peso. Anotar la hora de aplicación y se colocara en uno de los envases de plastico, colocado invertido en un tripié de manera que la boca del envase quede sobre uno de los vasos de precipitado para recolectar la orina. Se medira el volumen urinario eliminado a los 30 y 60 min., comprobando si hay cambios en la densidad de la orina (aspecto turbio o claro).Al final se pesara nuevamente para determinar la pérdida de peso al terminar la prueba.

La rata número 2 recibira una dosis igual de furosemida por vía intraperitoneal, sin aplicar solución fisiológica y se procedera con las mismas observaciones de la rata anterior.
La rata número 3 se le administrara por vía oral una dosis única de 12.5 mg de Hidroclorotiazida (un comprimido de 25 mg diluido en 4 ml. de solución) administrada con una jeringa y se aplicara por vía intraperitoneal 2 ml por cada 100 g de peso de solución fisiológica, procediendo a las mismas observaciones que las ratas anteriores.

RESULTADOS Y OBSERVACIONES.

Con los datos obtenidos, elaborar un resumen de resultados que permita analizar las diferencias de acción de cada una de las vías de administración, el volumen urinario obtenido y los cambios en el peso de cada animal. Identificar las manifestaciones y efectos colaterales relacionados con la acción farmacológica de la droga empleada. .Comentar los resultados obtenidos entre cada equipo y establecer una conclusión general del grupo.


BIBLIOGRAFIA.

GOODMAN GILMAN. Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 9a. Edición. Edit. Interamericana. México.
GUYTON A. Fisiología Humana. 6a. edición. México
KATZUNG B. Farmacología Basica y Clínica. 7ª. Edición.