Preguntas
1. -¿Qué tan bien esta utilizando el hospital actualmente
sus camas?
Respuesta
El hospital Shouldice utiliza una capacidad de un 71,42% por semana. El
porcentaje se calculó asumiendo que el número total de las camas
que se usan durante cinco días son
2. -Prepare una tabla similar para mostrar los efectos que tendría
añadir operaciones los sabados. (Suponga que de
cualquier manera se realizarían 30 operaciones cada día.) ¿Cómo afectaría esto la utilización de
la capacidad de camas? ¿Esta capacidad
bastaría para los pacientes adicionales?
Respuesta:
|Camas Requeridas |
|Día de Admisión |Lunes |Martes |Miércoles |Jueves
|Viernes |Sabado |Domingo |
|Lunes |30 |30 |30 | | | | |
|Martes | |30 |30 |30 | | | |
|Miércoles | | |30 |30 |30 | | |
|Jueves | | | |30 |30 |30 | |
|Viernes | | | | |30 |30 |30 |
|Sabado | | | | | | | |
|Domingo |30 |30 | | | | |30 |
|Total |60 |90 |90 |90 |90 |60 |60 |
No afectaría en lacapacidad de las camas, ya que agregando este
día de operación los requerimientos de camas llegarían a
su limite en algunos días pero no pasaría de el mismo.
3. -Ahora analice el efecto de un incremento de 50% en
el número de camas. ¿Cuantas operaciones podría
realizar el hospital al día antes de quedarse sin capacidad de camas? (Suponga que las operaciones se realizan cinco días a la
semana, con el mismo número de operaciones cada día.)
¿Los nuevos recursos cómo se utilizarían en
comparación con la actual operación? ¿El
hospital de hecho podría realizar esta cantidad de operaciones? ¿Por qué? (Pista: Analice la capacidad de los
12 cirujanos y los cinco quirófanos).
Respuesta
Si se aumenta un 50% el número de camas tendríamos un total de
135 camas disponibles. Cada día podrían admitir a un total de 45 pacientes. Esto nos
daría que 45 operaciones por día sería lo maximo a
realizar. Esto es tomando en cuenta solo camas y pacientes por
día, pero cuando lo analizamos con referente al personal no seria el
mismo resultado.
En el hospital hay un total de 11 médicos a la
semana, ya que cada uno debe librar un mes. Un total
de 44 operaciones por semana serían posibles ya que cada médico
realiza 4 operaciones al día.
Desde el punto de vista temporal el parasitismo puede ser
Ocasional u Obligado. Este último a su vez
puede ser permanente o intermitente.
Desde el punto de vista de la situación se da el Endoparasitismo
(afectan al interior del huésped.
INFECCIÓN) y el Ectoparasitismo (afectan a la piel. INFESTACIÓN).
Nosotros veremos a los de tipo endoparasitario que son los que afectan a nivel
interno, en este caso de alojamiento intestinal.
DESCRIPCION DEL CASO
Los parasitos suelen reproducirse en el huésped al que infectan,
por lo que en ocasiones deja sus huevos dentro de éste. Si los parasitos se reproducen en el tracto digestivo, los
huevos pueden aparecer en las heces. Para
hacer el diagnóstico de una infección parasitaria, el
médico suele tomartres muestras de heces con intervalos de uno a dos
días. En ciertos casos las muestras de heces se obtienen mediante un sigmoidoscopio (un tubo flexible de visualización
que se utiliza para examinar la parte inferior del intestino grueso). Las personas que han
de someterse a un examen de una muestra de heces no deben tomar
antibióticos, laxantes ni antiacidos, porque estos
farmacos pueden reducir el número de parasitos y
dificultar aún mas su detección en el laboratorio.
Por otro lado, para establecer el diagnóstico, a veces se extrae
líquido del
duodeno (la parte superior del intestino
delgado) o bien se toma una muestra del
contenido intestinal usando un cordel de nylon introducido por la boca.
3. RESULTADOS
Después de realizar una encuesta a distintos médicos obtuvimos
que entre los casos mas frecuentes se encuentren los siguientes:
giardiasis, amebiasis, toxoplasmosis, tricuriasis, ascardiasis,
anquilostomiasis, cestodo bobino, cestodo porcino, cestodos del pescado.
4. EJEMPLOS DE PARASITOS AFECTANTES
A continuación describiremos algunos casos de parasitismo intestinal,
haciendo hincapié en 2 casos en especial (ya que son los mas
comunes a contraer):
• Cestodo (Taenia saginata).
Comúnmente llamado gusano de la carne vacuna.
La infección es particularmente frecuente en Africa, Oriente
Medio, Europa Oriental, México y América del Sur.
El gusano adulto vive enel intestino humano y puede llegar a medir entre 5 y 10
metros de largo. Las secciones del gusano que contienen los
huevos (proglótides) se eliminan por las heces y son ingeridas por el
ganado vacuno. Los huevos maduran en el ganado y atraviesan la pared
intestinal. Luego son transportados por el flujo
sanguíneo hasta los músculos, donde forman quistes (cisticercos).
Las personas se infectan al comer los quistes en la carne de
vacuno cruda o poco hecha o bien por ingerir aguas infectadas por dicho
parasito.
4.1 SINTOMAS Y DIAGNOSTICO
A pesar de que la infección no suele causar síntomas, algunas
personas tienen dolor en la parte superior del abdomen y
diarrea, y pierden peso. En ciertos casos, una persona infectada puede sentir
que una parte del
gusano sale por el ano. Por lo general, el diagnóstico se hace cuando se
encuentra un trozo de gusano en las heces. El
médico puede enganchar una cinta de celofan en el margen que
rodea el ano y luego la coloca sobre una placa de cristal
para examinarla al microscopio en busca de huevos de este parasito.
4.2 PREVENCION Y TRATAMIENTO
La infección causada por este gusano puede
evitarse cocinando la carne de vacuno a una temperatura mínima de 56
°C durante al menos 5 minutos.
La persona infectada recibe tratamiento con niclosamida o praziquantel
administrados por vía oral. A los 3 y 6 meses se vuelven a analizar las hecespara tener la ce
Como conclusión se debería reducir
el número de operaciones a 44, y utilizar esa cama libre como
colchón de capacidad.
4. -Aun cuando los datos financieros son muy generales, un
calculo realizado por una constructora indica que sumar capacidad de
camas costaría alrededor de 100.000 dólares por cama.
Ademas, el monto cobrado por la cirugía de hernia varía
entre 900 dólares y 2.000 dólares, con un
promedio de 1.300 dólares por operación. Debido a la
incertidumbre por las leyes relativas a los servicios de salud, Shouldice
querría justificar una expansión dentro de un
periodo de cinco años.
Respuesta
Sería justificable dicha expansión si el total de los ingresos
durante esos cinco años superara el total de gastos.
