Aterosclerosis
Causas: son multifactoriales, que se producen por efecto de diversos
estímulos externos que actúan sobre un
individuo susceptible a nivel genético.
La contribución relativa de la susceptibilidad heredada y los factores
externos varía según el cuadro.
Aumento de las lipoproteínas de baja densidad: es decir, el incremento
de la concentración plasmatica de colesterol en forma de LDL; la
que aumenta en distintas circunstancias como en la ingesta de grasa muy
saturada con la alimentación diaria, y en los casos de obesidad e
inactividad física.
Exceso de hierro en la sangre
Poseer un tipo especial de LDL llamada
lipoproteína (a), que contiene una proteína adicional, la apolipoproteína
(a).
Anomalías genéticas y antecedentes familiares: de
hipercolesterolemia familiar, ATE, CI, HTA, DM.
Proteína C reactiva
Personas con concentraciones de colesterol y de lipoproteínas
perfectamente normalestambién pueden sufrir aterosclerosis. Algunos de
los factores que predisponen a la aterosclerosis son:
Inactividad física y obesidad
Diabetes Mellitus
Hipertensión
Hiperlipidemia
Tabaquismo
Aumento de la edad (madurez, 40 – 60 años
Hormonas sexuales masculinas: podrían resultar aterógenas a
diferencia de las mujeres, excepto en la menopausia hacia la ancianidad, en que
aumenta el riesgo.
Patogenia:
Las LDL son el resultado del catabolismo de las VLDL. Son el principal transportador de colesterol en la sangre hacia los
tejidos periféricos y regula la síntesis de colesterol nuevo.
La LDL entra al hígado a través de un
receptor. La carencia del receptor de LDL origina aterosclerosis e
hipercolesterolemia, es decir, el colesterol se fija en varios tejidos debido a
la alta concentración de colesterol LDL en el plasma. Se produce una lesión endotelial: que causa un aumento
de la permeabilidad
Las LDL