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Antibioticos - Clasificación, Según su mecanismo de acción, Rango de eficacia
Antibióticos
Antibiótico (del griego, anti,
‘contra’; bios, ‘vida’), cualquier compuesto
químico utilizado para eliminar o inhibir el crecimiento de organismos
infecciosos. Una propiedad común a todos los antibióticos es la
toxicidad selectiva: la toxicidad es superior para los organismos invasores que
para los animales o los seres humanos que los hospedan. La penicilina es el
antibiótico mas conocido, y ha sido empleado para tratar
múltiples enfermedades infecciosas, como la
sífilis, la gonorrea, el tétanos o la escarlatina. La
estreptomicina es otro antibiótico que se usa en el
tratamiento de la tuberculosis. En un principio, el
término antibiótico sólo se utilizaba para referirse a los
compuestos organicos producidos por bacterias u hongos que resultaban
tóxicos para otros microorganismos. En la actualidad
también se emplea para denominar compuestos sintéticos o
semisintéticos. Los antibacterianos son la principal
categoría de antibióticos, pero se incluye también en este tipo de farmacos a los antipalúdicos,
antivirales y antiprotozoos.
Clasificación
Según su mecanismo de acción
Los antibióticos pueden lesionar de forma selectiva la membrana celular
en algunas especies de hongos o bacterias; también pueden bloquear la
síntesis de proteínas bacterianas. La anfotericina, un farmaco antifúngico, altera la estructura
química de la membrana celular de algunos hongos, permitiendo la entrada
de algunas toxinas e impidiendo la entrada de ciertos nutrientes vitales para
el hongo.
La mayoría de los antibióticos inhibe la síntesis de
diferentes compuestos celulares.Algunos de los farmacos mas
empleados interfieren con la síntesis de peptidoglicanos, el principal
componente de la pared celular. Entre éstos se encuentran los
antibióticos betalactamicos que, dependiendo de su estructura
química, se clasifican en:
Penicilinas.
Cefalosporinas.
Carbapénem.
Rango de eficacia
Algunas especies de bacteria tienen una pared celular gruesa compuesta de
peptidoglicanos. Otras especies bacterianas tienen una pared celular mucho
mas delgada y una membrana externa. Cuando las
bacterias se someten a la tinción de Gram, estas diferencias
estructurales se traducen en una tinción diferencial con el producto
denominado violeta de genciana y otros líquidos de tinción.
Así, las bacterias Gram positivas, aparecen de color púrpura, y
las bacterias Gram negativas son incoloras o rojizas, dependiendo del proceso
empleado para su tinción. Esta es la base de la clasificación que
diferencia las bacterias Gram positivas (con gruesa pared de peptidoglicanos) y
Gram negativas (con fina pared de peptidoglicanos y membrana externa); las
propiedades de tinción se correlacionan con otras propiedades
bacterianas.
El médico tiene – por su preparación, su sensibilidad de
servicio y por las características eminentemente humanas de
profesión-, una intervención muy importante en la
educación dentro del
area de la medicina, ya sea en escuelas, universidades u hospitales. Tal su derecho, su privilegio y su obligación, para
asegurarle a la sociedad médicos cada vez mejor capacitados. El
médico no debe olvidar que es un paciente en
potencia, ademas de cobrar conciencia de que es indispensable invertir
en capital humano. Quién tenga interés por la superación profesional , nunca sera una persona que se
manifieste con vulgaridad y siempre tratara de huir de la mediocridad. ¿Cual es el papel que lecorresponde al médico
en el ambito social y en el grupo al que pertenece? No debemos
perder de vista el hecho de que nuestro país se enc uentra en
vías de desarrollo, por lo que debemos cuidar la adecuada
distribución de recursos, privilegiar lo ético por sobre lo
jurídico y hacer honor a una tradición que ubica a la medicina en
la defensa de los derechos fundamentales de los pacientes. El
médico es, en lo social, el tamiz obligado de las decisiones, acciones y
políticas relativas al paciente. Al manifestarnos sensibles de
los problemas sociales del país y de la comunidad
en que nos desarrollamos, debemos participar y comprometernos a mas
acciones que beneficien a la sociedad. El médico debe
hacer conciencia sobre que acciones u omisiones tienen el potencial de causar
daño. El verdadero bien que se puede aportar a
la sociedad no depende únicamente de la preparación
técnica de sus hombres, sino que a los esfuerzos académicos se
les debe imprimir el aspecto humanístico. Una mente llena de
fórmulas y conocimientos científicos, pero solo de eso es una
mente que podra servir muy poco a la sociedad. Se
requiere de la preparación de hombres y mujeres íntegros.
Tenemos un compromiso social de llevar la salud a toda
la población, sin importar su cultura ni su estructura política,
es necesario identificar problemas de salud y generar proyectos para su
solución. Dos son los grandes desafíos y los
grandes daños a los cuales no debemos abocar; lainequidad y la
ineficiencia en los servicios de salud. Debemos ser mas
participativos en la toma de decisiones sobre la evolución y el futuro del
sistema de salud, para poder plantear a la sociedad soluciones factib les a
problemas de salud; definir prioridades, seleccionar qué es mas
importante atender, ante la limitación de los recursos financieros. Y siempre vincular a la salud con el desarrollo económico y
social. Aliviar los síntomas, el dolor, el
sufrimiento y evitar mayores daños. Los recursos aplicados con
estos propósitos nunca seran considerados como derrochados. Hay que romper con la indiferencia que disminuye, desalienta y
frena los impulsos altruistas. Debemos desarrollar una mayor conciencia
y una adecuada capacidad de analisis de los dilemas morales en la
profesión, preparandonos a aceptar responsabilidades derivadas de
nuestra función como
médicos, en lo particular, y como
miembros de un equipo. Así mismo, debemos desarrollar
la capacidad de evaluar nuestro propio comportamiento. El reto es
intentar ser personas comprometidas con nuestros principios y valores. La
actuación ética y humanística es una obligación
particular en la medicina.
Las tareas del
médico han sido descritas, de manera sencilla, con estas palabras:
“A veces curaras, frecuentemente ayudaras y siempre
confortaras.” Nos hemos especializado en las ciencias y dedicamos
poc
Los farmacos antibacterianos pueden ser subdivididos en:
Agentes de amplio espectro.
Agentes de espectro restringido.
Las penicilinas de espectro restringido actúan frente
a multitud de bacterias Gram positivas. Los
aminoglucósidos, también de espectro restringido, actúan
frente a bacterias Gram negativas. Las tretraciclinas
y el cloranfenicol son antibióticos de amplio espectro, eficaces frente
a bacterias Gram positivas y Gram negativas.
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