ASMA BRONQUIAL
Definición: El asma es una enfermedad pulmonar que consiste en la
inflamación de los bronquios, que produce un estrechamiento de las vías
respiratorias y una sensibilidad3aumentada que produce más estrechamiento
(broncoespasmo) y aumento de la mucosidad, que alterna con periodos sin
síntomas.
Síntomas:
-silbidos en el pecho
-secreciones(flemas)
-dificultad respiratoria
tos
Clasificación:
-Asma bronquial extrínseco o alérgico: Frecuentemente de inicio en la
infancia. Se debe a multitud de sustancias denominadas aeroalergenos (ácaros
del polvo, pólenes (gramíneas y olivo) epitelios4 e animales, hongos (alternaria
aspergillus).
-Asma bronquial intrínseco: Suele comenzar en la edad adulta, y es conocido
como asma bronquial no alérgico.
Factores que pueden empeorar los síntomas:

-alergenos (pólenes, ácaros, epitelios, hongos)
-infecciones víricas (catarros)
-irritantes (polución, sustancias químicas, factores climáticos)
-tabaco
-ejercicio
-frío


Guía de Consejos para Pacientes.




Situaciones que requieren asistencia médica urgente:
-Necesidad de uso de inhaladores de forma más intensa de lo habitual sin notar
mejoría.
-Dificultad respiratoria en reposo, aumento de despertares nocturnos por asma.
-Si lossíntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento.
Tratamiento y prevención:
-Control ambiental:
*ácaros5: limpieza a fondo de los dormitorios; uso de fundas especiales para
colchones, almohadas y edredones de fibra no permeable para ácaros; evitar la
humedad; evitar la presencia de moquetas, peluches y animales.
*pólenes: evitar ir al campo en época de polinización; no viajar con las ventanas
del coche abiertas.
*animales: no convivir con animales ni con personas que tengan contacto con
ellos.
-Medicamentos preventivos y curativos: Se utilizan para mantener al paciente
sin síntomas disminuyendo la inflamación, y deben tomarse regularmente.
-Corticoides inhalados5budesonida, beclometasona, fluticasona
-Cromonas inhaladas6cromoglicato, nedocromil sódico
-Inhibidores de leucotrienos7montelukast
-Antihistamínicos orales8
-Inmunoterapia: se trata del uso de vacunas como tratamiento curativo y
pueden tardar meses o años. No se conoce por qué unas verrugas
desaparecen y otrasno.
Por esto, habitualmente las verrugas necesitan tratamiento para su desaparición
y para evitar el contagio.
sPueden malignizarse las verrugas?
Si. Algunos tipos de virus del papiloma humano se relacionan con tumores
malignos de la piel y mucosas. Hay una relación clara entre el cáncer de cuello
de útero y el VPH. También se ha asociado a tumores de laringe, región anal y
de piel.
sCuál es el tratamiento de las verrugas?
Las verrugas son en general benignas y pueden desaparecer
espontáneamente, por lo que no están indicados los tratamientos agresivos. La
elección del tratamiento dependerá del tipo, número y localización de las
lesiones. Todos los tratamientos buscan destruir las células infectadas de la piel
ya que no existe ningún tratamiento específico para el virus.
Las verrugas vulgares se tratan con:
-Ácido salicílico y ácido láctico: Destruyen la piel infectada. Se aplica el
producto sobre la verruga, procurando no ponerlo sobre la piel circundante para
evitar dañarla. Se realiza el tratamiento diariamente durante 3-6 semanas. Es
aconsejable continuar el tratamiento 4-5 días más para eliminar todas las células
infectadas.
-Cantaridina: Es una sustancia que actúa destruyendo las capas
superficiales de la piel. El médico es el que aplica la sustancia. Después se
cubre durante 24 horas. En la siguiente consulta se retiran las células muertas y
se decide si es necesario repetir el tratamiento.
-Crioterapia con nitrógeno líquido: Durante unos segundos el médico
aplica sobre la verruga nitrógeno líquido y ésta se congela. La aplicación de la
crioterapia puede ser molesta. Eltratamiento se repite cada 1-2 semanas hasta
la desaparición de la verruga.
Las verrugas genitales se tratan con:
-Crioterapia con nitrógeno líquido.
-Podofilotoxina: Se aplica 2 veces al día durante 3 días, a intervalos
semanales hasta un máximo de 4 semanas. Puede producir irritación de la zona
donde se aplica. Es más eficaz en las mucosas. Está contraindicada en el
embarazo. En cambio, el podofilino lo aplica el médico una vez a la semana.
-Imiquimod: Se aplica 1 vez al día 3 veces a la semana, durante un
máximo de 3 meses. Es una sustancia que ayuda al sistema inmune a luchar
contra la infección por el virus.
-Interferón alfa: Se utilizan inyecciones intralesionales de interferón en
las verrugas que no responden a otros tratamientos. Se aplica 2 veces por
semana durante 8 semanas o hasta que la verruga haya desaparecido.
-Cirugía: Se pueden extirpar las verrugas en el quirófano con anestesia
local.
sPueden volver a aparecer las verrugas?
Si. En la mayor parte de los casos el tratamiento es satisfactorio y se elimina
toda la piel afectada, pero hay casos en que la verruga vuelve a aparecer. En
estos casos debería consultar con su médico para realizar un nuevo tratamiento.