Glandula Suprrarenal
Introducción General

Anatómicamente las glandulas suprarrenales estan situadas en la cara anterosuperior de los riñones y estan irrigadas por la sangre que reciben de las arterias suprarrenales (las suprarrenales superiores, las suprarrenales medias, las suprarrenales inferiores). Estan formadas por estructuras diferentes que son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal esta situada dentro de la glandula, rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie.

Médula suprarrenal

La médula suprarrenal esta compuesta principalmente por células cromafines productoras de hormonas, siendo el principal órgano de conversión del aminoacido tirosina en catecolaminas epinefrina y norepinefrina, también llamadas adrenalina y noradrenalina, respectivamente. Las células de la médula suprarrenal derivan embriológicamente de la cresta neural, como neuronas modificadas. Realmente estas células son células postganglionares del sistema nervioso simpatico, que reciben la inervación de célula preganglionar. Como las sinapsis entre fibras pre y postganglionares se llaman ganglio nervioso autónomo, la médula suprarrenal puede considerarse como un ganglio nervioso del sistema nervioso simpatico.

Corteza suprarrenal
La corteza suprarrenal esta situada rodeando la circunferencia de la glandula suprarrenal. Su función es la de regular varios componentes del metabolismo con la producción demineralcortidoides y glucocorticoides que incluyen a la aldosterona y cortisol. La corteza suprarrenal también es un lugar secundario de síntesis de andrógenos.
La corteza suprarrenal secreta hormonas esteroideas (de naturaleza lipidica), por lo que sus células presentan abundante REL (reticulo endoplasmatico liso) y mitocondrias con crestas longitudinales al MET. Se dispone en tres capas diferentes de tejido basado en los tipos celulares y la función que realizan.
Zona glomerular: Producción de mineralocorticoides, sobre todo, aldosterona.
Zona fascicular: Producción de glucocorticoides, principalmente cortisol, cerca del 95%.
Zona reticular: Producción de andrógenos, incluyendo testosterona.

Zona glomerular
Las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal, segregan mineralocorticoides, como la aldosterona y la desoxicorticosterona, en respuesta a un aumento de los niveles de potasio o descenso del flujo de sangre en los riñones. La aldosterona es liberada a la sangre formando parte del sistema renina-angiotensina, que regula la concentración de electrolitos en la sangre, sobre todo de sodio y potasio, actuando en el túbulo contorneado distal de la nefrona de los riñones:
Aumentando la excreción de potasio.
Aumentando la reabsorción de sodio.
Aumentando la reabsorción de agua por medio de la ósmosis.
su secreción es regulada por el sistema renina-angiotesina, las concentraciones plasmaticas de sodio y potasio y el factor natriurético arterial (segregado por el corazón).

Zona fascicular
Capapredominante en la corteza suprarrenal, cuyas celulas se disponen en hileras separadas por tabiques y capilares.Sus células se llaman espongiocitos porque son voluminosas y contienen numerosos granulos claros dando a su superficie un aspecto de esponja. Estas células segregan glucocorticoides como el cortisol o hidrocortisona y la cortisona al ser estimuladas por la hormona adrenocorticotropica (ACTH). La ACTH es producida por la hipófisis en respuesta al Factor hipotalamico estimulante de corticotropina (CRH). Estos tres órganos del sistema endocrino forman el eje hipotalamo-hipofisario-suprarrenal.
El principal glococorticoide producido por las glandulas suprarrenales es el cortisol, que cumple diferentes funciones en el metabolismo en múltiples
Zona glomerular
Las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal, segregan mineralocorticoides, como la aldosterona y la desoxicorticosterona, en respuesta a un aumento de los niveles de potasio o descenso del flujo de sangre en los riñones. La aldosterona es liberada a la sangre formando parte del sistema renina-angiotensina, que regula la concentración de electrolitos en la sangre, sobre todo de sodio y potasio, actuando en el túbulo contorneado distal de la nefrona de los riñones:
Aumentando la excreción de potasio.
Aumentando la reabsorción de sodio.
Aumentando la reabsorción de agua por medio de la ósmosis.
su secreción es regulada por el sistema renina-angiotesina, las concentraciones plasmaticas de sodio y potasio y el factor natriurético arterial (segregadopor el corazón).

Zona fascicular
Capa predominante en la corteza suprarrenal, cuyas celulas se disponen en hileras separadas por tabiques y capilares.Sus células se llaman espongiocitos porque son voluminosas y contienen numerosos granulos claros dando a su superficie un aspecto de esponja. Estas células segregan glucocorticoides como el cortisol o hidrocortisona y la cortisona al ser estimuladas por la hormona adrenocorticotropica (ACTH). La ACTH es producida por la hipófisis en respuesta al Factor hipotalamico estimulante de corticotropina (CRH). Estos tres órganos del sistema endocrino forman el eje hipotalamo-hipofisario-suprarrenal.
El principal glococorticoide producido por las glandulas suprarrenales es el cortisol, que cumple diferentes funciones en el metabolismo en múltiples células del organismo como
Estimulación de la producción de aminoacidos por el cuerpo, rompiendo proteínas, proteólisis.
Estimulación de la lipólisis, es decir, rompiendo la grasa.
Estimulación gluconeogénesis, la producción de glucosa a partir de nuevas fuentes como los aminacidos y la glicerina de los acidos grasos.
Mantenimiento de la glucosa, inhibiendo su liberación desde el músculo y del tejido adiposo.
Zona reticular
Es la mas interna y presenta células dispuestas en cordones entrecruzados o anastomosados que segregan esteroides sexuales como estrógenos y andrógenos.
Las células de la zona reticular producen una fuente secundaria de andrógenos como testosterona, dihidrotestosterona (DHT), androstendiona ydehidroepiandrosterona (DHEA). Estas hormonas aumentan la masa muscular, estimulan el crecimiento celular, y ayudan al desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.


Ahora vamos a mostrar las imagenes en HE con breves descripciones



HEX100. Un detalle de la perifería de la glandula donde se observa el tejido adiposo periglandular mostrando en la imagen vasos cogestivos y algunos edematosos. Se observa una fina capsula que reviste el parénquima glandular, con finos septos fibrosos y parénquima que corresponde a la capa glomerular. Ya en este detalle se observa el aspecto vacuolizado de las células.

HE X400. Un detalle de la zona glomerular donde se observan las células separadas por trabéculas. Estas células tienen citoplasmas bien definidos rosados y homogéneos con núcleos redondos y regulares situados centralmente en la célula. Se observan algunos capilares dispersos.

HE X400. Detalle de la zona medular donde se observan las células con un citoplasma amplio y la variabilidad en el tamaño de los núcleos algunos de los cuales tienen nucleolo y cromatina grumosa. Se observan igualmente las trabéculas entre las células.

HEX400. Un detalle de la transición de la zona reticular a la médula suprrarenal. Observamos en el lado izquierdo de la imagen algunos aspectos celulares de la zona reticular con células de citoplasma mas compacto y núcleos redondos y basófilos y a la derecha observamos las células con un citoplasma amplio y la variabilidad en el tamaño de los núcleos algunos de los cuales tienen nucleolo ycromatina grumosa, propios y ya descritos de la medula suprrarenal.

HEX400. Otro detalle de la médula suprrarenal con los aspectos ya descritos anteriormente resaltandose el abundante citoplasma celular y observandose muy visiblemente un capilar sanguíneo en la parte superior de la imagen.
El tejido de sustento es conjuntivo y dado la fuerte unión celular, este es escaso y se observan algunos sinusoides.

HEX40. Imagen a pequeño aumento para mostrar la perifería de la glandula y el centro corresponde a un vaso sanguíneo de gran tamaño, que en este caso se trata de la arteria suprrarenal. En la perifería d ela imagen observamos el parénquima suprrarenal en su zona glomerular y fasciculada focalmente en la zona mas inferior de la imagen.

HEX40. Observamos una imagen de la capa fasciculada del parénquima de la glandula suprrarenal. La imagen muestra en esta ampliación una homogeneidad y la presencia de células monótonas con citoplasmas de aspecto vacuolizado.


HEX100. Imagen cararterística de la médula suprrarenal, de aspecto homogéneo y con la presencia de numerosas trabéculas fibrosasentre las células y la presencia de algunos sinusoides. Debido al corte se pueden observar células de la zona reticular y algunas de la zona fasciculada de la cortical.



HEX100. Un detalle de la capa fasciculada mostrando homogeneidad global en la imagen y donde se observa una arteria en el seno de un septo fibroso espesado. El resto del parénquima muestra las células vacuolizadas típicas de la zona fasciculada