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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
INTRODUCCIÓN
El MANUAL DE BIOSEGURIDAD de FUNSAVIEDU es el documento dónde se encuentran escritas las políticas que la institución ha diseñado para realizar el control de los riesgos, especialmente
Biológicos, presentes en la prestación de los servicios de salud; y las estrategias y protocolos necesarios para el manejo de las condiciones de riesgo que se presentan en los servicios, relacionadas con la Bioseguridad.
Este manual contiene una recopilación ordenada y práctica de las normas y procedimientos que tienen por objeto, disminuir, minimizar o eliminar los factores de riesgo biológico que puedan llegar a afectar la salud o la vida de las personas o puedan afectar el medio o ambiente.






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DEFINICIONES
BIOSEGURIDAD:
El Decreto 1543 de junio 12 de 1997, artículos 2 y 23, establece que la Bioseguridad consiste en: 'las actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual para garantizar el control del riesgo biológico'
También es el conjunto de normas y procedimientos que tienen por objeto, disminuir, minimizar o eliminar los factores de riesgo biológicos que puedan llegar a afectar la salud o la vida de las personas o puedan afectar el medio o ambiente.
EXPOSICIÓN HUMANA

Se define como la inoculación percutánea o el contacto con heridas abiertas, escoriaciones o membranas mucosas; con sangre o líquidos a los cuales se les aplican las normasuniversales.
MICROORGANISMO
Cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.
LIMPIEZA:
La LIMPIEZA es la técnica (manual y/o mecánica) mediante la cual se obtiene una reducción cuantitativa de la contaminación macroscópica de un área, equipo, material u objeto y que tiene como objetivos:




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Reducir el número de microorganismos presentes en los objetos
Eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica de los mismos
Favorecer los procesos de desinfección y esterilización
La LIMPIEZA rigurosa es el paso obligado antes de poner en marcha cualquier método de desinfección o esterilización.
DESINFECCIÓN
La desinfección es un proceso destinado a conseguir la eliminación de microorganismos, con excepción de las esporas, alterando su estructura o su metabolismo, independientemente de su estado fisiológico.
Existen tres niveles de actividad de la desinfección

Desinfección de bajo nivel. Es el procedimiento químico que trata de destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus de tamaño medio o lipídicos y la mayor parte de hongos, pero no las esporas bacterianas ni Mycobacterium tuberculosis.

Desinfección de nivel intermedio. Procedimiento químico que trata de inactivar todas las formas vegetativas bacterianas, la mayor parte de hongos, virus de tamaño medio.












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pequeño (lipídicos y no lipídicos), el virus de la 3Hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis, pero no garantiza la destrucción de esporas bacterianas.

Desinfección de alto nivel. Es el empleo del procedimiento químico cuyo fin es inactivar todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.
En periodos largos de exposición (10 horas) pueden llegar a ser esporicida y por ello, esteriliza. Se consigue mediante la inmersión del material previamente limpiado y secado, en solución líquida desinfectante a la dilución de uso adecuada y durante un tiempo definido. Se utiliza fundamentalmente, para el material semicrítico.
OBJETIVO GENERAL
Este Manual establece los criterios de BIOSEGURIDAD que se aplican en el servicio de Funsaviedu para la promoción de la salud y la protección de los profesionales de la salud, de sus colaboradores asistenciales y de los pacientes y otros usuarios frente al riesgo de adquirir enfermedades o de sufrir accidentes con ocasión de la prestación de servicios de salud en el ámbito del servicio de Laboratorio Clínico ajustados a la normatividad vigente.
El Manual también establece los conceptos generales y los protocolos de LIMPIEZA, DESINFECCIÓN y ESTERILIZACIÓN de áreas, equipos y dispositivos médicos empleados
en el servicio del Laboratorio Clínico , que permita prestar servicios con seguridad y contribuyen a prevenir las infecciones potencialmente derivadas de la atención en salud.
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RIESGOS Y EXPOSICIÓN AL RIESGO
Riesgo: Es la probabilidad ocurrencia de un evento.Exposición al riesgo: Los TRABAJADORES DE LA SALUD constituyen una población con alto riesgo de sufrir alguna patología por la elevada probabilidad que tienen de llevar a cabo contactos inseguros con diferentes tipos de fluidos corporales y microorganismos que se encuentran en el ambiente donde se desenvuelven. La exposición y el contagio ocurren especialmente cuando no hay preparación adecuada, se carece de protección y se omiten las precauciones mínimas de Bioseguridad.
Los PACIENTES, por su parte, también representan una población con alto riesgo de sufrir alguna patología al estar expuestos o llevar a cabo contactos inseguros con diferentes tipos de fluidos corporales y microorganismos que se encuentran en el ambiente general, en el hogar, en el trabajo y en los lugares donde se prestan servicios de salud; máxime cuando presentan patologías debilitantes o situaciones de inmunodeficiencia que facilitan el desarrollo de enfermedades oportunistas. A su vez, los pacientes también son portadores de gérmenes que pueden difundirse en el ambiente de las instalaciones de salud a las cuales asiste y que son capaces de afectar a otros pacientes, al personal de salud o a otros.
OTRAS PERSONAS que concurren o que se encuentran en las instalaciones de la Fundación tales como familiares, acompañantes, trabajadores de la administración, visitantes y en general todas las personas que asisten a los servicios de salud se encuentran expuestos al







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Riesgo de sufrir alguna patología por el contacto o la exposición insegura con fluidos corporales y microorganismos quese encuentran en el ambiente donde se prestan servicios de salud.
De acuerdo con los criterios anteriores, tienen riesgo de exponerse a factores adversos relacionados con bioseguridad, los siguientes
 Los PROFESIONALES DE LA SALUD que, en contacto con los pacientes no utilicen los elementos de protección personal (tales como guantes, gorro, tapabocas, gafas y/o protector ocular), o que durante su actividad asistencial se encuentren expuestos a fluidos corporales y materiales cortopunzantes.
 El PERSONAL que realiza actividades de LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN por la probabilidad de infectarse durante el contacto potencial con fluidos corporales y materiales cortopunzantes;
 El PERSONAL que realiza actividades de limpieza de áreas presenta posibilidad de exposición a microorganismos que sean potencialmente infecciosos.
 Los USUARIOS, cuando no se realizan buenas prácticas de bioseguridad y están expuestos a microorganismos presentes en el ambiente.
 LA COMUNIDAD: Cualquier infección contraída por los usuarios y el personal o funcionarios tiene el riesgo potencial de extenderse a la comunidad y propagarse a otras personas, según la naturaleza de la infección.











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Parten del siguiente principio:
“TODOS LOS TRABAJADORES DE LA SALUD DEBEN TRATAR A TODOS LOS PACIENTES Y SUS FLUIDOS CORPORALES COMO SI ESTUVIERAN CONTAMINADOS Y TOMAR LAS PRECAUCIONES NECESARIAS PARA PREVENIR QUE OCURRA TRANSMISION”
Para que la transmisión del VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus viable, procedente de un individuo infectado, atraviese las barrerasnaturales, la piel o las mucosas. Esto ocurre cuando las secreciones contaminadas con una cantidad suficiente de partículas virales libres y de células infectadas, entran en contacto con los tejidos de una persona a través de una solución de continuidad de la piel (como ulceras, dermatitis, escoriaciones y traumatismos con elementos cortopunzantes) o contacto directo con las mucosas.
El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infección que el VIH; se estima que en el contacto con el virus de la Hepatitis B a través de los mecanismos de transmisión ocupacional, tales como pinchazos con agujas contaminadas con sangre de pacientes portadores, desarrollan la infección entre un 30 - 40% de los individuos expuestos, mientras que con el VIH el riesgo de transmisión ocupacional es menor del 1%. Sin embargo, el riesgo de adquirir accidentalmente y desarrollar la enfermedad con el VIH y el VHB, siempre existe.
Las NORMAS UNIVERSALES buscan COMPLETAR MÁS QUE SUSTITUIR las recomendaciones de rutina para el control de infecciones, como el lavado de manos y el uso de guantes para evitar la contaminación de las manos por microbios. La implementación de normas universales NO elimina la necesidad de tomar las medidas de precaución específicas para algunas











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Enfermedades. Las normas universales no tienen la intención de cambiar ni sustituir los programas de manejo de residuos (o desechos) que se lleven a cabo en la institución de acuerdo con las normas y los reglamentos.
NORMAS UNIVERSALES
• Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones.
•Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
• No guarde alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminadas o químicos.
• Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas Universales deben aplicarse con todos los pacientes, independientemente del diagnostico, por lo que se hace innecesaria la clasificación especifica de sangre y otros líquidos corporales.
• Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patógeno.
• Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en procedimientos que conlleven manipulación de elementos biológicos/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención del paciente.
• Utilice un par de guantes por paciente.
• Absténgase de tocar con las manos enguantadas algunas partes del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos.
• Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosa.



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• Emplee mascarillas y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o góticas -aerosoles- de sangre u otros líquidos corporales.
• Use batas o cubiertas plásticas en procedimientos en que se esperen salpicaduras de sangre u otros líquidos.
• Evite deambular con elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.
• Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso
• Mantenga actualizada su esquema de vacunación contraHB.
• Utilice técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.
• Maneje con estricta precaución elementos cortopunzantes.
• Manipule, transporte y envíe las muestras disponiéndolas en recipientes seguros, con tapa y rotuladas
• Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL: El principio general es que se debe evitar el contacto con la piel o mucosas con sangre u otros líquidos descritos en las normas o precauciones universales, en TODOS los pacientes y no solamente con aquellos que tengan diagnostico de enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso del EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (tales como guantes, gorro, tapabocas, gafas y/o protector ocular), que corresponde al empleo de barreras de precaución con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas con sangre o líquidos corporales de cualquier paciente o con material potencialmente infeccioso.





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USO DE GUANTES:
 Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se maneje o se esté en contacto con sangre o líquidos corporales en TODOS los pacientes y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad.
Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se establezca contacto con mucosas o piel no intacta de todos los pacientes.
Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se manipulen objetos o toquen superficies manchadas con sangre o líquidos corporales.
Utilizar guantes de la talla adecuada; en caso de usar talla incorrecta se favorece la ruptura del guante.
Realizarcambio de guantes después del contacto con cada paciente; no volver a lavar o desinfectar los guantes para volver a usarlos.
Al presentarse ruptura de los guantes estos deben ser cambiados inmediatamente.
Aunque no evita la inoculación por pinchazo o laceración, el uso de guantes, disminuye el riesgo de infección ocupacional en un 25 %.
Una vez colocados los guantes para un procedimiento o actividad no se deben tocar ni manipular otros equipos o áreas de trabajo.











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 Los guantes desechables ya usados se desechan en el recipiente de color rojo de residuos peligrosos.
El hecho de usar guantes no implica que se omita el lavado de manos.
USO DE MASCARILLA, PROTECCIÓN OCULAR Y CARETA
 Previenen la exposición de las membranas mucosas de boca, nariz y ojos, a líquidos potencialmente infectados.
Utilizar mascarillas y gafas protectoras o protectores para los ojos durante aquellos procedimientos que puedan generar aerosoles (gotas) de sangre o líquidos corporales para evitar la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos.
USO DE PROTECCIÓN CORPORAL
 Uso permanente de bata, delantal, ropa y calzado adecuados durante el tiempo de trabajo.
Utilizar batas o delantales y botas durante los procedimientos que puedan producir salpicadura de sangre o líquidos corporales.
La institución debe establecer los elementos de protección personal (EPP) a utilizar en cada servicio de acuerdo con los procedimientos que realice, por ejemplo:
SERVICIO PROCEDIMIENTO A REALIZAR ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
Gorro







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Guantes Industriales
Bata anti fluidos
LAVADO DE MANOS.
El lavado de manos constituye un factor fundamental en la prevención de las infecciones nosocomiales, por tanto llevar a cabo todas las tareas asistenciales con un máximo nivel de higiene es fundamental para reducir la incidencia de las enfermedades infecciosas evitables.
Varios estudios comprueban que las manos constituyen el vehículo predominante para la diseminación de los microorganismos, dado que ellas son las herramientas utilizadas para el trabajo.
La importancia de la asepsia de las manos fue destacada por Semmelweiss cuando trazó las normas técnicas para la preparación de las manos del equipo que iría a participar en el acto quirúrgico hace más de 100 años atrás.
La contaminación bacteriana de las manos de los trabajadores de salud aumenta progresivamente durante la atención rutinaria de pacientes y es influenciada por el tipo de actividad efectuada durante la atención, estos estudios fueron obtenidos por un equipo de investigadores quienes creen que el lavado de las manos inmediatamente después de estas actividades debería ser mandatorio.
En las manos hay tres tipos de flora




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 Flora Transitoria: Son aquellos microorganismos que se encuentran como contaminantes y pueden sobrevivir un período de tiempo limitado. Se adquiere durante el contacto directo con lospacientes, elementos o superficies en contacto con el paciente. Esta flora esta conformada por Staphylococcus epidermis y otros miembros de este género coagulase negativo; el Staphylococcus aureus se ha encontrado en el 18% del personal médico.
Flora Residente: Son los microorganismos que residen y se multiplican en la piel. La mayor parte de la flora de la piel esta conformada por especies de Staphyloccus (S. epidermis, S. hominis, S. capitis, etc.) y micrococos.
También, el S. aureus puede colonizar temporalmente la piel, especialmente la región perineal, nariz, manos, cara y cuello.
Flora Patógena: Son microorganismos que pueden colonizar la piel en forma transitoria o permanente y ser fuente de infección. El S. aureus y estreptococo beta hemolítico son los agentes aislados con mayor frecuencia.
CINCO PARA MOMENTOS PARA EL LAVADO DE MANOS: (Organización Mundial de la Salud) Procedimientos para el lavado de manos:
 Rutinario
 Antiséptico
 Quirúrgico
 Fricción antiséptica10











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RUTINARIO:
 Lavado con agua y jabón común
 Remover flora transitoria de piel de manos
 Antes de ingreso a laborar
 Después de contacto con objetos inanimados
 Elementos:
 Agua Potable
 Jabón Común
 Toalla de papel
ANTISEPTICO: Este lavado lo realiza el personal que está en contacto con el paciente, con fluidos corporales o con elementos que han estado en contacto con pacientes o con fluidos corporales:
 Inactivar o matar microorganismos
 Disminuir la carga bacteriana
 Cuidado de pacientes
 Guantes estériles para procedimientos invasivos yseminvasivos
 Antes y después de la atención de cada paciente.
 Elementos:












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Agua potable
 Jabón antiséptico: Yodopovidona o Clorhexidina al 4 %
 Toalla de papel
QUIRURGICO:
Eliminación de microorganismos de manos y antebrazos
Lavado mecánico y antisepsia química
Disminuir riesgo de contaminar herida quirúrgica
Eliminar organismos de uñas, manos y antebrazos
Disminuir carga microbiana
Inhibir crecimiento de rebote de microorganismos
Elementos:
Agua potable
Jabón antiséptico
Compresa estéril
FRICCION ANTISEPTICA
Este tipo de lavado permite un arrastre de microorganismos en los casos en que no se cuenta con lavamanos. Aplicar las instrucciones establecidas en la ficha técnica de cada producto.
Inactiva o mata microorganismos y disminuye la carga bacteriana.
No aplicar en manos sucias
Elementos
Gel de alcohol glicerinado
Toalla desechable












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LAVADO DE MANOS









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VACUNACIÓN DE LOS TRABAJADORES.
Dentro de las normas universales de bioseguridad se destaca la necesidad de que los profesionales, auxiliares y trabajadores de las áreas de la salud tengan completamente actualizado su esquema devacunación.
PROTOCOLO DE VACUNACIÓN PARA LOS TRABAJADORES DE LA SALUD
Difteria B: Vacuna Anatoxina (3 dosis, 1 cada mes, IM. Un refuerzo al año); personal sin historia de vacunación, especialmente en laboratorio clínico, consulta externa, urgencias. Control: prueba de Schick mayor o igual a 0 UL.
Hepatitis B: Vacuna de Hepatitis B (3 dosis SC, una cada -mes. 2 refuerzos, 1 al año y 1 a los cinco años) para todo el personal. Control: títulos positivos de AgHBs o niveles altos de Anti AgHBs (mayor de 10 mUI/ml).
Influenza: Vacuna Influenza (0 ml IM anualmente) para todo el personal, especialmente en pediatría y medicina interna. No aplicar a personas con hipersensibilidad al huevo.
Parotiditis: Vacuna Paperas (1 dosis IM o SC) para todo el personal asistencial. Poliomielitis: Vacuna del Polio Inactivado (VPI en 3 dosis SC o IM, una cada mes) para personal de urgencias, consulta externa, pediatría sin historia de vacunas. No aplicar a personales con esquema de vacunación conocido y completo.













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Rubéola: Se utiliza la vacuna contra la rubéola (0 ml SC en dosis única), especialmente trabajadoras de sexo femenino en edad de procrear de las áreas de salas de partos, recién nacidos, pediatría, lavandería. Control: títulos positivos de rubéola.
Sarampión: Vacuna Sarampión (0 ml SC) para personal de pediatría. No aplicar a personas con alergia al huevo o neomicina.
Tuberculosis: Vacuna BCG (0 ml ID); prelación para personal de consulta externa, urgencias, laboratorio clínico, unidades de cuidado intensivo, terapia respiratoria,especialmente con test negativo para tuberculosis. Control: cicatriz, test tuberculínico mayor de 5 mm.
Tétanos: Vacuna tetanol o toxoide tetánico (1 ml IM en 3 dosis, 1 cada mes. Un refuerzo al año); se aplicará a todo el personal hospitalario.
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS Y EQUIPOS
CLASIFICACIÓN DE ÁREAS: Las áreas de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y/o Prestadores Independientes se clasifica en
ALTO RIESGO ( CRITICAS)
RIESGO INTERMEDIO ( SEMICRITICAS)
RIESGO BAJO ( NO CRÌTICAS)
ALTO RIESGO. CRITICAS
Áreas donde se realizan procedimientos que implican exposiciones esperadas a sangre, líquidos corporales o tejidos como son por ejemplo: Urgencias, Cirugía, Hemodiálisis,










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Odontología, Laboratorio Clínico, Banco de Sangre, Laboratorio de Patología, Sala de Partos, Ginecobstetricia, Urología, U.C.I., Unidad de Recién Nacidos, Lavandería, Salas de Hospitalización, Terapia Respiratoria, Salas de Tatuajes, piercing, procedimientos invasivos en cosmética
ÁREAS DE RIESGO INTERMEDIO. SEMICRÌTICAS
Son las áreas donde se realizan procedimientos que no implican exposiciones rutinarias, pero que pueden implicar exposiciones no planificadas a sangre, líquidos corporales o tejidos, como por ejemplo
 Mantenimiento de equipos
 Rayos X
 Consulta externa Terapia Física
 Terapia Ocupacional

ÁREAS DE BAJO RIESGO. NO CRÌTICAS
Son las áreas que no implican exposiciones a sangre, líquidos corporales o tejidos ejs:
 Áreas administrativas
 Oficinas
 Áreas sociales












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LIMPIEZA:
Como se ha indicado en las definiciones iníciales, la limpieza es la técnica mediante la cual se obtiene una reducción cuantitativa de la contaminación macroscópica de un área, equipo o material y que tiene como objetivos:
Reducir el número de microorganismos presentes en los objetos.
Eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica de los mismos.
Favorecer los procesos de desinfección y esterilización.
Mediante la limpieza se logra la remoción de toda materia extraña, (suciedad, materia orgánica). Para la limpieza se emplean DETERGENTES, que son agentes químicos utilizados para la eliminación de suciedad insoluble en agua.
NORMAS DE LIMPIEZA
• La limpieza debe preceder a los procesos de desinfección.
• Durante ella no se debe levantar polvo al limpiar
• No realizar aspersiones
DESINFECCIÓN
Es el proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o superficies con excepción de las esporas bacterianas.
DESINFECTANTE. Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar microorganismos.
DESINFECCION DE ALTO NIVEL: Proceso por medio del cual se eliminan todos los microorganismos excepto gran cantidad de esporas.








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DESINFECCION DE NIVEL INTERMEDIO: Proceso mediante el cual se eliminan formas vegetativas de bacterias incluyendo Mycobacterium tuberculosis, virus, hongos, pero no necesariamente las formas esporuladas.
Entre ellos se encuentran
DESINFECCION DEBAJO NIVEL: Proceso mediante el cual se elimina la mayoría de las bacterias, algunos virus, algunos hongos pero no microorganismos resistentes como el bacilo de la tuberculosis o esporas bacterianas.
Dentro de los DESINFECTANTES más utilizados en los Prestadores de Servicios de Salud para los procesos de limpieza de áreas se encuentra el HIPOCLORITO DE SODIO.
Con esta sustancia se debe tener en cuenta
Manipular con elementos de protección personal.
Realizar preparación diaria.
El tiempo de duración de la preparación varía según las condiciones de almacenamiento.
Se inactiva por la luz, calor y por materia orgánica.
Se debe desechar después del uso.
Es corrosivo.
Se debe determinar la concentración y dilución adecuada.
La fórmula expresada a continuación es uno de los métodos que permite establecer la dilución para el manejo del hipoclorito de sodio; el prestador podrá encontrar otras fórmulas que aplique para su preparación:










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La institución establecerá los protocolos para el manejo de Áreas como son:
PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÒN DE ÀREAS Y SUPERFICIES:
 RUTINARIO: se realiza todos los días en el horario que establezca el prestador
 Frotar paredes y pisos con agua y detergente, realizando el avance desde la zona más limpia a la más sucia.
Retirar con agua.
Aplicar desinfectante de su elección e acuerdo a las áreas y siguiendo las indicaciones del fabricante del producto. En caso de uso del Hipoclorito de Sodio, se debe tener en cuenta las diluciones de acuerdo al tipo de área.
 TERMINAL: El prestador establece laperiodicidad en que lo realiza, es importante tener en cuenta que estos procesos se realizan cuando no hay atención de pacientes.
Retirar los equipos, mesas y demás elementos que obstaculicen la limpieza, los cuales deben estar previamente limpios.
Lavar techos, paredes y pisos, con agua y detergente.
Aplicar desinfectante de su elección e acuerdo a las áreas y siguiendo las indicaciones del fabricante del producto. En caso de uso del Hipoclorito de Sodio, se debe tener en cuenta las diluciones de acuerdo al tipo de área.
 Lavado de áreas en caso de DERRAME de fluidos:
 Contar con elementos de protección personal
 Delimitar el área donde se produjo el derrame










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Aplicar la solución de Hipoclorito a 10.000 p.p.m impregnado en un papel secante y dejar actuar por 10 minutos.
Retirar el papel secante y desecharlo en el recipiente destinado a Biosanitarios o residuos peligrosos.
Aplicar nuevamente Hipoclorito de Sodio en la misma concentración.
LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTAL Y DISPOSITIVOS MÉDICOS
La ESTERILIZACIÓN consiste en la destrucción o eliminación de cualquier tipo de vida microbiana de los materiales procesados, incluidas las esporas.
Actualmente se acepta la clasificación de Spaulding según el grado de contacto de los elementos o materiales con el paciente que determinará el riesgo de infección en
 CRÍTICO: Es el material que entra en contacto con el sistema vascular y zonas estériles del organismo. Requiere esencialmente un procesamiento de limpieza, seguido de esterilización. Por ejemplo:Instrumental quirúrgico
Prótesis
Catéteres
Este instrumental se debe ESTERILIZAR
 SEMICRÍTICO: Es el material que entra en contacto con mucosas y piel no intacta. El procesamiento de este material requiere limpieza seguida de nivel alto de desinfección. Por ejemplo











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 Equipos de terapia respiratoria.
Gastroscopios.
Este instrumental debe pasar por DESINFECCION ALTO NIVEL
 NO CRÍTICO: Es el material que entra en contacto con piel intacta, pero no con mucosas o no toca directamente al paciente. Requiere procesamiento de limpieza seguido de un nivel intermedio o bajo nivel de desinfección. Por ejemplo
 Fonendoscopios.
Tensiómetros.
Riñoneras, Patos.
A este instrumental se le debe realizar LIMPIEZA - DESINFECCION
Cada servicio de la institución realizará un cuadro donde incluya el listado del instrumental la clasificación del mismo y el procedimiento a realizar.















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CLASIFICACION POR COLORES DE CANECAS DE ROCOLECCION DE RESIDUOS










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BIBLIOGRAFÍA
Manual De Normas Técnicas y Procedimientos en Los Laboratorios Clínicos, Decreto No. 77 de 1997 del Ministerio de Salud.
Decreto 1011 del 2006. Garantía de calidad de la atención de salud.
NT 3729 Resolución 9279 de 1993. Manual de normalización del componente traslado.
Anexo técnico de Resolución 1432 del 2002.
Organización Panamericana de la salud. Manual de Técnicas para un Laboratorio de Salud. Publicación científica No 439, serie Paltex. Washington.
Organización Mundial de la Salud. Normas de Bioseguridad para Laboratorios
Manual de procedimientos de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia. Ministerio de Salud 2002.
Sistema de gestión ambiental, Universidad Industrial de Santander U.I.S.