MUERTES DEBIDAS A LESIONES POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO



Son elementos críticos de la experticia forense la recuperación de los proyectiles de arma de fuego y los datos que contri- buyen a establecer el tipo de arma invo- lucrada, (arma corta, velocidad baja y me- dia, alta velocidad, carga múltiple), la dis- tancia de disparo, y si la lesión pudo ser auto infligida.



Para definir los detalles particulares a evaluar en el cuerpo, tanto en relación con las lesiones producidas por el arma de fuego como otro tipo de lesiones que orienten sobre las circunstan- cias del hecho (surcos de presión, lesiones con- tundentes, quemaduras), es importante tener en cuenta el contexto del caso: suicidio, homici- dio: enfrentamiento armado, violación del DIH y de Derechos Humanos, delincuencia común y organizada, riñas, violencia intrafamiliar , etc. Cada herida por proyectil de arma de fuego debe tener examen y registro detallado, relacionan- do en secuencia (1) el orificio de entrada, (2) su orificiode salida o el proyectil alojado y recu- perado, (3) las lesiones y (4) la trayectoria.

Se asigna una numeración en la cual el primer número se refiere al conjunto de lesiones cau- sadas por un proyectil y el segundo número a la secuencia descrita, así:

1.1 Orificio de entrada.

1.2 Orificio de salida o proyectil alojado y recuperado.

1.3 Lesiones: estructuras comprometidas y le- siones ocasionadas.
1.4. Trayectoria: dirección del proyectil en los tres planos anatómicos.

La secuencia, que no implica orden de ocurren- cia de los disparos, se repetirá para cada pro- yectil: p.e., para las lesiones causadas por un segundo proyectil, el número asignado será 2, seguido nuevamente de la secuencia y así suce- sivamente.

En caso de múltiples heridas por arma de fuego de carga única, cuyas trayectorias y lesiones se entrecruzan, puede considerarse la posibilidad de describir de manera agrupada midiendo el área de localización de las entradas y salidas. Sin embargo, esta debe ser la última posibili- dad, a la cual sólo se acude en caso de que sea imposible una descripción más precisa.
En el “Orificio de Entrada”, registrar:

§ Medida y características del orificio en piel, precisando su forma y bordes (re- dondo, estrellado, rasgado, aserrados, in- vertidos, etc.).

§ Medida, descripción y documentación de la abrasión que circunda el borde del de- fecto en la piel (anillo de contusión), es- tableciendo su relación con el orificio de entrada, esto es si es concéntrico o excén- trico, para lo cual se puede hacer referen- cia con un tablero de un reloj de maneci- llas o los cuadrantes.

§ Presencia o ausencia de residuos macros- cópicos de disparo (hollín o ahuma- miento, tatuaje), precisando el área (con una medida horizontal y una vertical to- madas a través del centro de la herida) y la forma dedispersión como también la densidad de los residuos. Relación de di- chos residuos con las prendas.

§ Si los bordes o la piel adyacente a estos están quemados, debe ser descrito con precisión. En lesiones por proyectil de arma de fuego de alta velocidad docu-

mente el patrón por apagallamas u otros artefactos como silenciadores.

§ Región anatómica donde está ubicado.

§ Distancia al vértice en centímetros.

§ Distancia de la línea media, en centí- metros, precisando si esta es anterior o posterior y si está al lado izquierdo o de- recho.

§ Las dos distancias deben ser medidas des- de el centro de la herida y no desde el margen.

§ Para ubicación de la lesión tomar la medi- da al acromion cuando la lesión se ubica en miembros superiores, o la distancia al talón si se trata de miembros inferiores.

En el “Orificio de Salida” o “Proyectil Aloja- do”, según el caso, registrar:

§ Medida del orificio en la piel y caracte- rísticas particulares (en ocasiones puede haber contusión o abrasión). Relación con las prendas.

§ Región anatómica afectada.

§ Distancia al vértice en cms.

§ Distancia de la línea media, en centí- metros, al lado izquierdo o derecho, pre- cisando si es anterior o posterior.

§ En caso de ausencia del orificio de salida debe localizarse el proyectil, documentar la región de donde fue recuperado (inclu- yendo además la distancia al vértice y la línea media) y, si es posible, describir el tipo de proyectil recuperado (Vg. blindado, semiblindado, fragmentos metálicos -es- pecialmente útiles en armas de alta velo- cidad-; medida de la base del proyectil).
En “Lesiones” registrar:

§ Secuencialmente las estructuras anatómi- cas lesionadas por el paso del proyectil, detallando dimensiones y características de la lesión, ubicando con precisión la región y el órgano oestructura compro- metida.

§ Recuperación de elementos extraños den- tro de la laceración que incluyen compo- nentes del cartucho y fragmentos de pren- das de vestir y otros blancos intermedios cuando sea el caso.

§ Recuerde que en lesiones por proyectil de arma de fuego de alta velocidad el orifi- cio de entrada puede no guardar correla- ción en cuanto al tamaño con la magni- tud de las lesiones internas (orificios pe- queños con grandes lesiones internas) y que el orificio de salida suele ser de gran mag- nitud. Igualmente, en muchos casos encon- trará fragmentos metálicos pequeños que, aún si no son el proyectil completo, son esenciales para determinar el calibre.

Para lo anterior debe:

Realizar una completa disección guiada por la laceración y los hematomas presentes, desde el orificio de entrada hasta el de salida o hasta el sitio donde se encuentra alojado el proyectil. Incluir, cuando sea el caso, técnicas especiales de exploración Ej. en lesiones de columna ver- tebral examinar y describir la medula espinal precisando sangrado, reblandecimiento etc.

Cuando sea necesario, se recomienda reconstruir las estructuras alteradas para identificar mejor los orificios y para el diagnóstico diferencial.

En la “Trayectoria” registrar:

§ Derecha-izquierda / Izquierda-derecha (en el plano sagital o medial).

§ Antero-posterior / Postero-anterior (en el plano coronal o frontal).

§ Supero-inferior / Infero-superior (en el pla- no horizontal o transverso)

Se debe hacer un examen detallado de las pren- das describiendo las rasgaduras presentes en estas y relacionándolas con las heridas para con- firmar o descartar la correspondencia entre las rasgaduras y las heridas.

Posteriormente deben removerse cuidadosa- mente para evitar la pérdida de evidencia físi- ca; deben ser embaladas previo secado para enviar allaboratorio de balística (distancia de disparo) y/o biología (manchas de sangre).
ARMA DE FUEGO DE ALTA VELOCIDAD: Seguir las anteriores especificaciones, teniendo
la precaución de no confundir, en los residuos
de disparo, el hollín con los vapores de plomo que pueden depositarse alrededor del orificio.

CARGA MÚLTIPLE

Seguir las anteriores recomendaciones con las siguientes adiciones y/o modificaciones:

§ Describir la herida central con las reco- mendaciones descritas previamente, pre- cisando el numero de orificios satélites. Establecer las dimensiones horizontal y vertical del área de dispersión.

§ Para ubicación de la lesión tomar la me- dida al acromión cuando la lesión se ubica en miembros superiores, o la distancia al talón si se trata de miembros inferiores.

§ Tomar la medida desde el acromión hasta la punta del dedo medio, para establecer la longitud de la extremidad cuando se hace necesario evaluar si era factible para esa persona disparar un arma larga.
§ Recuperar un número representativo de perdigones.

§ Recuperar todo el taco o sus fragmentos al igual que el pistón de potencia, cuando sea el caso, documentando el sitio de recuperación.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

a. Radiología:

Cuando ha resultado infructuosa la búsqueda, con- siderar la toma de radiografías de la parte corporal indicada e incluso de todo el cuerpo.

En casos de intervención médica previa, es útil inte- rrogar a los cirujanos respecto a proyectiles extraídos y complementar con radiografías si es necesario.

Si ninguna de estas alternativas es factible, cer- ciorarse que el cuerpo no sea cremado y que se informe el lugar en donde es sepultado; podrá así exhumarse con posterioridad, para recupe- rar el proyectil cuando los tejidos blandos ha- yan desaparecido.

b. Balística: Enviar para estudio:

§ Proyectiles,fragmentos o cualquier ma- terial adherido a ellos.

§ Armas de carga múltiple: el pistón de po- tencia, el taco, y las postas, perdigones u otros elementos utilizados en armas de fabricación casera.

§ Prendas para distancia de disparo.

c. Fotografía:

§ Considerar la toma de fotografías de las heridas de entrada y de salida, antes y después de limpiarlas y/o rasurarlas, usan- do siempre rótulo de identificación.

§ Considerar también la toma de fotogra- fías de las manos, prendas u otras partes

del cuerpo para documentar la presencia y patrón de salpicaduras de sangre y hollín.

d. Toxicología:

Para reserva: muestras de sangre, orina, humor vítreo y bilis.

Para procesamiento: muestras según la informa- ción disponible (sangre y humor vítreo para al- cohol, frotis nasal para cocaína, sangre y orina para estupefacientes).

e. Cortes de Tejido:

Para documentar la presencia de residuos de dispa- ro considerar la toma de cortes de piel periorificial, preservándola en formol para histología, o en fresco para examen por técnico balístico.

f. Análisis Físico o Químicos:

Tomar muestras si es necesario determinar resi- duos de disparo en manos.