ONICOMICOSIS
CONCEPTO
La onicomicosis es una infección en las uñas causada por un
hongo.
ETIOLOGÍA
Y TIPOS Factores que pueden causar la aparición de esta infección: • Hacerse
arreglo de uñas de manos y pies empleando utensilios que hayan sido utilizados
para otras personas. • Sufrir lesiones leves en la piel o las uñas. • Tener una
deformidad o enfermedad en la uña. • Tener la piel húmeda por mucho tiempo. •
Sistema inmunitario que funciona de manera deficiente. • Usar
calzado cerrado. Tipos: Onicomicosis distal y lateral subungueal. Causas más
comunes: Trichphyton rubrum, T interdigitale, T.schoenleinii, Candida albicans,
C.parapsilosis, Scopulaiopsis brevicaulis y Hendersonula toruloidea.
Onicomicosis blanca superficial. Causas más comunes:
T.interdigitale, C albicans, Acremonium Y Fusarium spp. Onicomicosis negra
superficial. Causas más comunes: Scytalidium dimidiatum, T.rubrum. Onicomicosis
blanca subungueal proximal. Causas más comunes: T
rubrum, T.megnini, T.scholeinii y E. floccosum. Onicomicosis
distrófica total.
SINTOMATOLOGÍA
Los signos que aparecen son: Cambios en lasuñas, en una o más (normalmente las
de los pies): Fragilidad Cambio en el contorno de la uña, Desmoronamiento de
los bordes externos de la uña Aflojamiento o levantamiento de la uña Pérdida de
lustre y brillo Engrosamiento de la uña Franjas amarillas o blancas en el lado
de la uña.
PATOGENIA
El organismo normalmente alberga una variedad de bacterias y hongos, algunos de
los cuales son beneficiosos para el cuerpo, mientras que otros se pueden
multiplicar en forma rápida y causar infecciones, como en este caso.
Según el hongo patógeno, la infección será una u otra (ver “tipos”) 27
DIAGNÓSTICO El examen directo con KOH que consiste en la toma de muestras, en
este caso fragmentos de uñas, su incubación con hidróxido potásico al 10-30% y
su posterior visualización en el microscopio, lo que permite observar la
existencia de hongos, y confirmar el diagnóstico. El cultivo se realiza en
medios apropiados como
el glucosado de Sabouraud y el agar-urea, en donde las características de las
colonias aisladas, tanto en su morfología, color y su examen microscópico
permite la determinación del
agente etiológico
TRATAMIENTO
Debido a que las uñas crecen lentamente, puede tardar hasta un
año tener una uña completamente limpia. La onicomicosis puede ser difícil de
tratar. Las opciones de tratamiento podrían incluir las siguientes:
Medicamentos antimicóticos con receta tomados oralmente Cremas y y ungüentos
Laca antimicótica para las uñas Cirugía: algunas veces se realiza para retirar
la uña en casos severos de onicomicosis. Crece una nueva uña
en su lugar.
PRONÓSTICO
La mayoría de las personas tratadas con medicamentos antifúngicos tomados por
víaoral, se curan después de una terapia de 12 semanas. Sin embargo, incluso
cuando el hongo está muerto, la uña puede no tener un
aspecto claro o normal en un breve período de tiempo. Aunque
el tratamiento haya sido satisfactorio, el hongo regresa en el 20% de los
casos, aproximadamente.
Cuando el Síndrome de Guillain-Barré va precedido de una infección viral, es
posible que el virus haya cambiado la naturaleza de las células en el sistema
nervioso por lo que el sistema inmunológico la trata como células extrañas. También es posible que
el virus haga que el propio sistema inmunológico sea menos discriminador acerca
de qué células reconoce como propias,
permitiendo a algunas de las células inmunológicas, tales como ciertas clases de linfocitos, atacar la
mielina. Los científicos están investigando éstas y otras posibilidades para
determinar por qué el sistema inmunológico funciona mal o es perturbado en el
Síndrome de Guillain-Barré y otras enfermedades inmunológicas. La causa y la
trayectoria del
Síndrome de Guillain-Barré es un área activa de investigación neurológica e
incorpora los esfuerzos de colaboración de los científicos neurológicos,
inmunológicos y virólogos.
Diagnostico
El Síndrome de Guillain-Barré se denomina síndrome más que enfermedad porqueno
está claro el que entre en juego un agente patógeno concreto. Un síndrome es
una condición médica caracterizada por un cúmulo de síntomas (lo que siente el
paciente) y signos (lo que el médico puede observar o medir). Los signos y
síntomas del
síndrome pueden ser bastante variados, por lo que los médicos pueden, en raras
ocasiones, encontrar difícil diagnosticar el Síndrome de Guillain-Barré en sus
primeras etapas.
Varios desórdenes tienen síntomas similares a los que se encuentran en el
Síndrome de Guillain-Barré, , la debilidad muscular puede progresar a través de
meses en vez de días o semanas). En Guillain-Barré los reflejos.
Tratamiento.
No hay una cura conocida para el Síndrome de Guillain-Barré. Por lo general, la
plasmaféresis y la terapia de inmunoglobulina de alta dosis son los remedios
utilizados. Ambos son igualmente eficaces, pero la inmunoglobulina es más fácil
de administrar. La plasmaféresis es un método mediante el cual se saca sangre
entera y se procesa de forma que los glóbulos blancos y rojos se separen del plasma o la porción
líquida de la sangre. Las células de la sangre se devuelven luego al paciente
sin el plasma, el cual el cuerpo sustituye rápidamente. Los científicos no
conocen todavía exactamente por qué funciona la plasmaféresis pero la técnica
parece reducir la gravedad y duración del
episodio de Guillain-Barré. Esto quizás se deba a que la porción del plasma de la sangre contiene elementos del sistema inmunológico
y puede ser tóxico para la mielina.
En la terapia de inmunoglobulina de alta dosis, los médicos administran
inyecciones intravenosas de proteína que, encantidades pequeñas, el sistema
inmunológico utiliza naturalmente para atacar a los organismos invasores.
También se ha probado el uso de hormonas esteroides como forma de reducir la gravedad de
Guillain-Barré, pero los estudios clínicos controlados han demostrado que este
tratamiento no sólo no es eficaz, sino que puede incluso tener un efecto
perjudicial sobre la enfermedad.
