catastrofe










1.-¿Que factores deben tenerse en cuenta en un rescate?

2.-Defina: Desastre

3.-Clasifique los desastres según su causa

4.-¿Cual es la finalidad de tener un plan de emergencia? ¿De que modo se logra?

5.-¿Cómo se organiza el sitio del accidente?

6.-¿Cuales son las funciones del puesto de comando?

7.-¿Cual es la funcion del coordinador medico?

8.-¿Cómo se organiza el escenario del desastre?

9.-Defina: “Triage”

10.-¿Cual es el objetivo de Triage?

11.-¿Qué parametros se tienen en cuenta para la categorización de las victimas? ¿Qué metodo se utiliza para identificarlas?

12.-¿Cual es el objetivo de Triage intrahospitalario?

13.-¿Cuales son las funciones del oficial del Triage intrahoospitalario?
























1.-Los factores que se deben tener en cuenta en un rescate son:
Tiempo de traslado
Comunicaciones
Traslado de pacientes
TRIAGE
Tipo de pacientes
Carencia de hospitalles
Organización intersectorial e interinstitucional



2.-Es lal situación Subita en la que los recursos existentes para la atención de pacientes se hace insuficiente frente a las necesidades inmediatas.
De acuerdo a la O.P.S. (Organización Panamericana de la Salud), es todo suceso que causa destrucción y zozobra ocasionando demandas que exceden la capacidad de respuesta de la comunidad afectada. Desde el punto de vista medico, corresponde a todo evento que provoca un numero total de victimas que superan la capacidad de atención medica habitualde una localidad.

3.-los desastres se pueden clasificar de acuerdo a la naturaleza que los provoca, pudiendo distinguir los siguientes:
Naturales
Tectonicos (Tormentas, Tsunamis, Erupciones)
Meteorologicos (Huracanes, Sequias, Inundaciones)
Topologicos (Avalanchas, deslizamientos)

Provocados por el hombre
Contaminaciones quimicas
Intoxicaciones masivas (gases, explosiones)
Incendios
Accidentes masivos
Victimas de violencia social
Explosiones



4.-La finalidad de un plan de emergencia es otorgar al mayor numero de victimas posibles, atención medica que redunde en una minima morbilidad y mortalidad. Esto se puede lograr a traves de:
Estabilizacion de heridas en el sitio del accidente.
Primeros auxilios oportunos
Evacuacion ordenada según las prioridades encontradas.


5.-En el sitio del accidente se debeb organizar lo que se conoce como el PRIMER NIVEL DE ATENCION para labores de socorro y primeros auxilios. Para que ello sea posible, se deben establecer ciertas condiciones que permitan que este nivel de atención funcione correctamente. Estas normas minimas son:
Establecer un puesto de comando.
Hacer una rapida evaluacion de la magnitud del desastre, N de victimas, localizacion, etc.
Evaluar la necesidad urgente de recursos ( dinero, tecnicas, tecnologia).
Selección del area de TRIAGE, que corresponde al primer nivel de atención.
Administracion de primeros auxilios inmediatos.
Comunicaciones expeditas (una sola via)


6.-
las funciones del puesto de comando se pueden resumir como sigue:
Evaluar la magnitud deldesastre. naturaleza, ubicación, Nº de heridos, Vias de acceso, etc.
Coordinar diferentes accionasen el area.
Delimitar la zona afectada.
establecer medidas de seguridad.
Mantener un sistema de comunicaciones expeditas.
Mantener un puesto de información publica.


7.-Las funciones del coordinador medico se pueden resumir como sigue:
Organizar y coordinar la atención medica de emergencia.
Coordinar la movilización t transporte de victimas.
Designar funciones sobre el personal de salud.
Designar un OFICIAL TRIAGE (Puede ser el mismo)



8.-Se asignan areas que permitan un adecuado manejo de las victimas y de las personas que rodean la situación: familiares, prensa, equipos, etc. Debe asignarse un area de triage propiamente tal, la que se subdivide en 4 sub-areas designadas con el color rojo (pacientes con primera prioridad de atención y traslado), amarillo 8segunda prioridad), verde 8tercera prioridad9 y negra (area donde se colocaron a los pacientes fallecidoos9, un area para el puesto de comando, otra para la ubicación de los recursos materiales y un area para ubicar a los informantes y espectadores.



9.-Para evaluar a las victimas de un desastre existe un unico procedimiento que permite dar un maximo de beneficios a la mayoria de los pacientes, y que se conoce como TRIAGE. Es un vocablo frances que significa “clasificacion y selección de heridos de guerra o de un desastre para determinar prioridad de necesidades y el lugar adecuado de tratamiento.”



10.-El objetivo del TRIAGE es clasificar rapidamente a los heridos en funcion delbeneficio que obtendran los pacientes cuando se les otorgue una atención medica. NO se considera exclusivamente la gravedad de las lesiones para determinar la prioridad de atención.



11.-La primera orden que se debe dar es pedir a los pacientes involucrados que se levanten y caminen. Los que puedan hacerlo por si mismos se destinan al area verde. Enseguida, hay que dirigirse a la persona mas cercana que fue incapaz de caminar para comenzar a realizar el TRIAGE. Esta categorización se realizara tomando en cuenta 3 parametros: Ventilacion, Perfusion y Estado de conciencia.

Ventilacion: Se evalua si la persona respira o no y se asignan prioridades de acuerdo a lo siguiente:
Sin respiración paciente fallecido
Mas de 30 por minuto. Se asigna prioridad inmediata.
Menos de 30 por minuto. Se asigna prioridad demorada.

Perfusion: Se evalua palpando el pulso radial. Se debe tener en cuenta que el punto anterior (ventilación) es mas importante y por lo tanto, para dar prioridad a traves de este punto, estamos considerando que existe una respiración adecuada. Se asignan prioridades de acuerdo a lo siguiente:
pulso radial presente. se asigna prioridad demorada.
Pulso radial ausente. Se asigna prioridad inmediata

Conciencia: Se evalua en tercer lugar de importancia y de la siguiente manera:
Responde ordenes simples. Se asigna prioridad demorada.
No responde ordenes simples. Se asigna prioridad demorada.
Cuando se hace este tipo de evaluaciones resulta muy practico identificar a los pacientes con algun tipo de distintivo. Es por esto que elsistemaTRIAGE considera el uso de un tipo especial de tarjetas llamadas TARTEM (tarjetas de TRIAGE de emergencias medicas). Estas tarjetas usan colores para identificar las prioridades de cada paciente, de manera tal que el rojo se utiliza para indicar pacientes que tengan primera prioridad de traslado, las amarillas segunda prioridad de traslado, las verdes tercera prioridad de traslado y las negras que indican un paciente fallecido sin prioridad.
Cada tarjeta debe contener en lo posible los siguientes datos.
Nombre y direccion del paciente.
Edad y sexo.
Señalar en un diagrama las zonas lesionadas.
Anotar la administración de medicamentos, vias y hora.
Colocar nombre de la persona que realiza el TRIAGE.
Este metodo es de facil visibilidad, permite la identificación rapida de los datos del pacientey naturaleza de la lesion, y la prioridad otorgada oara el tratamiento y transporte.



12.-El objetivo es:
Recibir victimas originadas por accidente o desastre.
Clasificacion rapida de victimas para su condicion al area de tratamiento apropiado.
Proveer el tratamiento basico necesario para salvar la vida de una persona (traqueotomia, toracocentesis, diseccion venosa, hemostasia, etc).



13.-Las funciones del oficial del TRIAGE son:
Supervisar el area de TRIAGE.
Clasificacion de pacientes.
Iniciar procedimientos basicos.
Asignar una persona para la supervision y coordinación del grupo de ambulancias.
Asumir la responsabilidad del area de TRIAGE y del personal.
Verificar materiales y equipos.
Organizar recursos asignados al area de TRIAGE.