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La anosognosia



La anosognosia:
El significado de esta palabra es el de desconocimiento de la enfermedad, es la situación patológica referida a los pacientes con problemas neurológicos (cognitivos) que no tienen percepción de sus déficits funcionales neurológicos. Es por tanto un desmentido que realiza el enfermo de su propia patología neurológica, el paciente que sufre esta enfermedad no admite que realmente le pasa algo e inventa todo tipo de tretas, como veremos posteriormente, para evadir este conocimiento. La causa de este comportamiento es un daño organico que realmente esta impidiéndole dicha percepción. Es necesario por tanto distinguir la anosognosia de la negación o de la simple mentira de una persona. En la negación el paciente sabe que algo le ocurre pero no esta dispuesto a admitirlo por las repercusiones emocionales y personales que eso implica.


Las características principales de la anosognosia son:
• Conlleva una no-conciencia grave y persistente.
• Que llevaría asociada fabulaciones y razones peregrinas para explicar los síntomas de la enfermedad y que ademas
• Estas convicciones serian fijas y no son modificables a través de experiencia repetida de error, es decir siempre argumentaranque no sufren el daño por muchas veces que trates de hacerle ver que si tiene un problema.
A continuación os vamos a mostrar algunas de las excusas tan rocambolescas que da un paciente que sufre anosognosia para no reconocer que sufre un daño:
En 1972 un ciudadano ingles sufrió un accidente cerebrovascular con hemiplejia, hemianestesia, hemianopsia y negligencia unilateral izquierda, con escaso compromiso de conciencia. Este paciente, por lo demas muy adecuado en su actitud y su lenguaje- negaba el defecto motor. Al preguntarle por qué estaba hospitalizado dijo 'tengo los bronquios malos'; le preguntaron por qué no se levantaba y respondió 'el doctor ordenó que no me levantara'. Al pedirle levantar el brazo izquierdo dijo '¡Ahí voy!' y se quedó inmóvil; al insistirle un momento después confabuló diciendo 'ya lo hice'. En otras oportunidades levantaba el brazo derecho por el izquierdo. Le pedimos levantar ambos brazos y compararlos, y dijo 'el derecho esta 10 cm mas alto'. Cuando le mostraban su brazo hipotónico, justificaba la inmovilidad diciendo 'en este momento estoy cansado' y no se interesaba por analizar su incapacidad. Ademas suponía que podía caminar, decía que mas temprano se había levantado al baño.'
• Realiza pequeños encargos,
• Aparece el complejo de Edipo y electra,
• Tiene sentido del YO,
• Puede ser violento con un objeto y juguete,
• Cuenta a sus compañeros lo que va a hacer,
• La llegada de un hermanito puede causar violenta angustia e inseguridad,
• Tiene control de esfínteres,
• No distingue las experiencias reales de las imaginarias,
• Le gustan los juguetes de los demás, • Tiene algunos temores.


Características del niño de 4 años de edad
Características motrices
• Alternan los ritmos regulares de su paso,
• Realiza un salto en largo a la carrera o parado,
• Puede saltar con rebote sobre uno y otro píe,
• Le cuesta saltar en un píe, pero si mantiene el equilibrio sobre un píe,
• Le produce placer las pruebas de coordinación fina,
• Ya puedeabotonarse la ropa,
• Realiza el círculo en sentido de las agujas del reloj,
• No puede copiar un rombo de un modelo,
• Puede treparse, balancearse, saltar a los costados.

Conducta adaptativa
• Formula muchas y variada preguntas,
• Es enumerador y clasificador,
• Pueden recortar figuras grandes y simples,
• Empieza a sentirse como uno entre varios,
• Su comprensión del pasado y futuro es muy escasa,
• Realiza el dibujo típico de un hombre, con la cabeza, con las piernas y a veces los ojos,
• Da nombre a lo que hace,
• Se esfuerza por cortar recto.
Lenguaje
• Hace preguntas spor qué? sCómo?,
• Le gustan los juegos de palabras,
• Combina hechos, ideas y frases para reforzar un dominio de palabras y oraciones,
• No le gusta repetir las cosas,
• Hace oraciones más largas.
Conducta personal – social
• Combinación de independencia e inseguridad,
• Va al baño solo
• Se viste y se desnuda sólo,
• Confunde sus pensamientos con el exterior
• Mezcla la fantasía con la realidad
• Sugiere turnos para jugar
• Tiene arranques repentinos y tontos
• Es conversador,
• Tiene algunos miedos,
• Tiene una enorme energía.

Características del niño de 5 años de edad
Características motrices
• Tiene mayor control en sus movimientos,
• Tiene dominio sobre sus movimientos,
• Tiene mayor equilibrio,
• Salta sin problemas y brinca,
• Separa en un píe, salta y puede mantenerse varios segundos en puntas de pie,
• Puede realizar pruebas físicas,
• Puede bailar más rítmicamente,
• Maneja el cepillo de dientes y el peine,
• Maneja el lápiz conseguridad y precisión,
• Maneja la articulación de la muñeca,
• Lleva mejor el compás de la música,
• Distingue izquierda y derecha en sí mismo,
• Puede saltar de una mesa al suelo.
Característica adaptativas
• Dibuja la figura humana diferenciando todas sus partes,
• En sus juegos le gusta terminar lo que empieza,
• Puede contar inteligentemente hasta 10 objetos,
• El sentido del tiempo y la dirección se hayan más desarrollados, sigue la trama de un cuento,
• Tolera mejor las actividades tranquilas,
• Se torna menos inclinado a las fantasías.
Lenguaje
• Tiene que hablar bien,
• Tiene entre 2200 y 2500 palabras,
• Sus repuestas son ajustadas a lo que se le esta preguntando,
• Pregunta para informarse porque realmente quiere sabe,
• Es capaz de preguntar el significado de una palabra,
• El lenguaje esta completo de forma y estructura,
• Llama a todos por su nombre.
Conducta personal - social
• Es independiente, ya no esta tan pendiente de que este la mamá a su lado,
• Se puede confiar en él,
• Le agrada colaborar en las cosas de la casa,
• Se le puede encomendar una tarea y él la va a realizar,
• Cuida a los más pequeños, es protector,
• Sabe su nombre completo,
• Muestra rasgos y actitudes emocionales,
• No conoce emociones complejas ya que su organización es simple,
• Juega en grupos y ya no tan solo,
• Tiene mas interés por los lápices y los las tijeras,
• Le gusta disfrazarse,
• Comienza a descubrir el hacer trampas en los juegos,
• Posee un sentido elemental de vergüenza y la deshonra,
• Diferencia los juegos de varones yniñas.

Alimentación del Preescolar
Durante estas etapas, el crecimiento es uno de los factores que influye en la cantidad de alimento que el niño requiere y de las deficiencias nutricionales que pudieran presentarse. Encuestas nutricionales en grandes grupos de niños han demostrado que la deficiencia de hierro es la más frecuente. También se encuentran alteraciones como la caries dental provocada por el consumo excesivo de alimentos dulces, una
Se trata de una alteración de la conciencia corporal, que generalmente deriva de alteraciones localizadas de forma unilateral en alguno de los hemisferios cerebrales. La anosognosia consiste en mostrar indiferencia hacía la parte del cuerpo que se encuentra con una lesión.

Desconocimiento, por parte del paciente, de su afección, no obstante evidente, como por ejemplo, una hemiplejia


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