Pauta sonda nasogastrica
1.-Lavado de mano
2.-Reúno el material (SNG, tela hacer el pantalón, lubricante hidrosoluble, jeringa 60 cc punta cónica, fonendo, guantes de procedimiento, toalla de papel, baja lengua,)
3.-Verificar nombre e indicación médica, saludo al paciente, me presento.
4.-Le explico el procedimiento y pido su consentimiento.
5.-ACOMO AL PACIENTE EN POSICION SEMI FOWLER.
6.-Verificar permeabilidad de la vía si existe desviación de la vía nasal y ver permeabilidad de los orificios nasales (hacer aseo nasal en caso de no estar permeable
7.-Colocar toalla y COLOCAR GUANTES.
8.-Se abre la sonda SE MIDE LA SONDA DESDE LA PUNTA DE LA NARIZ HASTA EL LOBULO DE LA OREJA Y desde el lóbulo de la oreja HASTA LA APENDICES XIFOIDE , MARCO LA SONDA.
9.-Enrollar sonda en la mano y encorvar la punta.

10.-Me pongo el lubricante en el dorso de la mano y lubrica la punta de la sonda.
11.-Se le pide al paciente hipertensión del cuello (que extienda el cuello para atras).
12.-Inclina la punta de la nariz e ingreso los primeros 15 cm de forma rapida y segura, verificar que no se enrolle en la boca, se flexiona la cabeza hacia adelante y le pido que trague y se introducir la sonda hasta la marca.
13.-Verificar que la sonda este en el estomago a través de ingreso de 10 a 30 ml de aire y auscultar el ruido en el epigastrio. Aspirar contenido gastrico.
14.-Fijar con sonda conpantalones.
15.-Reuno material.
16.-Dejar cómodo al paciente.
17.-resgistro.

Cateterismo vesical permanente. (*Preguntar si alguien te ayuda)

1.-Lavado de mano
2.-Reúno el material ( bandeja de elementos de aseo, paño perforado y clínico , 1 riñón, guantes estériles y procedimiento ,sonda Foley 14 a 16 french , jeringa 10 cc o 20 cc, vaselina estéril, bolsa para desechos, tela adhesiva, agua bidestilada en ampolla, pechera plastica, si se necesitan examenes)
3.-Verificar nombre e indicación médica, saludo al paciente, me presento.
4.-Le explico el procedimiento y pido su consentimiento.
5.-Preparo area de trabajo (cuido intimidad del paciente, VERIFICAR ASEO GENITAL Y HAGO CAMA PARTIDA
6.-abro el material, COLOCARSE GUANTES ESTERILES.
7.-Recibir sonda estéril, jeringa estéril presentada por su ayudante.
8.-VERIFICAR CUANTOS CC NECESITA EL CAF DE LA SONDA Y PRUEBE CON AIRE EL BALON
9.-LLENE CON AGUA BIDESTILADA ESTERIL EL CAFF.
10.-Tome la sonda enrollandola en su mano dominante, dejando expuesto 15 cm de su lado próximo (punta) o déjela en el riñón.
11.-Lubrique 5 a 7 cm con suero o vaselina estéril en su extremo proximal (en la punta).
12.-Pidale al paciente que respire profundo
13.-INTRODUZCA LA SONDA
MUJER (abra los labios con los 2 dedos no dominante se considera que esa mano se contamina, se introducen de 5 a 7 cm hasta que salgaorina, luego que salga orina introduzca 2 a 5 cm mas para asegurarse que se encuentra en la vejiga. En total de 7 cm a 12 cm
HOMBRE (tome el pene por detras del glande con la mano no dominante se considera que esta mano esta contaminada. Retraiga el prepucio. MANTENGA EL PENE EN UN ANGULO DE 90°, visualice el meato urinario e introduzca la sonda hasta que encuentre resistencia, una vez encontrada coloque el pene en 30° y continúe introduciendo la sonda hasta 15 cm o 20 cm hasta que salga la orina, una vez que salga introduzca 2, 5 cm a 5 cm para asegurarse que este en vejiga, recolocar prepucio, deje la parte no introducida en riñón estéril.
14 conecte la jeringa al puerto de entrada (caff) insufle el caff con agua. Destilada o SF
15.- Traccione la sonda suavemente hacia atras hasta sentir el tope (para asegurarse que esta fijada en la sonda).
16.-Conectar sonda a bolsa recolectora, levante el paño estéril.
17.-dejar recolector bajo el nivel de la vejiga y del mismo lado de la fijación (lado del cuerpo).
18.-fijar sonda parte superior del muslo (dejar un poco móvil, para evitar tracción de la vejiga
19.-Retirar y eliminar material, dejar cómodo al paciente preguntar cómo se siente
20.- educar, retírese los guantes
21.-LAVARSE LAS MANOS REGISTRE.

CATETER VENOSO PERIFERICO
1.-Lavado de mano
2.-Reúno el material (jeringa de 5 ml cargadacon suero fisiológico, bajada de suero conectada, llave de tres pasos, branula, torula , liga, guantes de procedimiento)
3.-Verificar nombre e indicación médica, saludo al paciente, me presento.
4.-Le explico el procedimiento y pido su consentimiento.
5.-acomodar el paciente, elegir zona a puncionar de distal a proximal
6.-ligar extremidad elegida 5 a 7 cm del sitio de punción, pedir al paciente que abra y cierre la mano.
7.-Palpar la vena a puncionar con dedo índice y medio. DESLIGUE
8.-COLOCAR GUANTES DE PROCEDIMIENTO
9.-LIMPIAR SITIO DE PUNCION CON DESINFECTANTE, DEJAR Secar EL ANTISEPTICO.
10 VUELVA A LIGAR.
11.-RETIRAR CAPSILA QUE CUBRE EL CATETER IMPESICONE EL DISPOSITIVO. TOMAR EL CATERTER POR CAMARA DE FLUJO (PARTE DE ATRAS) CON DEDO PULGAR E INDICE BISEL HACIA ARRIBA.
12.-TRACIONAR HACIA ATRAS, INTRODUCIR EL CATETER, INSERTAR LA AGUJA Y EL CATETER DENTRO DE LA VENA(AL LLEGAR EL RETORNO VENOSO SIN SOLTAR LA FIJACION AVANZAR EL CATETER CON DEDO INDICE DE MANO DOMINANTE.
13.-DESLIGAR.
14.-ESTABILIZAR CATETER CON UNA MANO HACIENDO PRESION POR ENCIMA del sitio de inserción y retire el mandril. Eliminar mandril en caja corto punzante.
15 conecte catéter a zona de administración elegido (llave de tres pasos, tapa amarilla, baja de suero, etc.)
16.-cubir zona de punción con gasa estéril protegiendo zona de inserción, fijar catéter. Probar catéter con 5 cc de SF.17.-retirarse los guantes.
18 ROTULAR CATETER (NUMERO DE TEFLON, FECHA Y PRFESIONAL QUE REALIZO PROCEDIMIENTO)
19.-dejar cómodo seguro al paciente,
20.-elimine material y lavese las manos.
21.-REGISTRAR.



Preparación y administración de medicamentos.
1.-Lavado de mano
2.-Reúno el material (medicamento indicado, solvente, guantee de procedimiento, gasas, alcohol 70°,jeringa, llave de tres pasos, tapa de valvula anti-reflujo, caja de eliminación de material corto punzante)
3.-Verificar nombre e indicación médica, saludo al paciente, me presento.
4.-Le explico el procedimiento y pido su consentimiento.
5.-VERIFICAR LOS 6 CORRECTOS.
6.-Colocar paciente en posición correcta.
7.-Peparar el medicamento (realiza calculo de dosis, dilución si corresponde
8.-preparar sistema de administración (bolo: total/hrs, micro total/hrs, macro total/hrs x 3)
9.-ligar extremidad elegida 5 a 7 cm del sitio de punción, pedir al paciente que abra y cierre la mano.
10.-Palpar la vena a puncionar con dedo índice y medio. DESLIGUE
11.-COLOCAR GUANTES DE PROCEDIMIENTO
12.-LIMPIAR SITIO DE PUNCION CON DESINFECTANTE, DEJAR SEQUE EL ANTISEPTICO.
13 VUELVA A LIGAR.
14.-Punciones vena elegida hasta obtener reflujo de sangre.
15 Desligue
16.-Administrar medicamento.
17.-Retire aguja y comprima sitio de punción con tórula seca.18.-Elimine corto punzante.
19.-Elimine resto de material.
20.-Dejar comodo al paciente.
21.-Lavarse las manos y registre

Flebloclisis.
1.-Lavado de mano
2.-Reúno el material (medicamento indicado, solvente, guantee de procedimiento, gasas, alcohol 70°,jeringa, llave de tres pasos, tapa de valvula anti-reflujo, caja de eliminación de material corto punzante)
3.-Verificar nombre e indicación médica, saludo al paciente, me presento.
4.-Le explico el procedimiento y pido su consentimiento.
5.-Colocar pcte en posición correcta.
6.-Realizar calculo de las ampollas de electrolitos que va a introducir al matraz(EN CC)
7-Verificar fecha de vencimiento de suero y electrolitos
8-Volver a lavar las manos
9- Abrir las ampollas de electrolitos y carga la jeringa
10- Limpiar el gollete del matraz con tórulas con alcohol y esperar que se seque.
11- eliminar la cantidad de suero equivalente al volumen de electrolitos a introducir.
12- Introducir los electrolitos indicados al suero
13- Abrir el equipo de fleboclisis con técnica aséptica cuidando el extremo que se conecta al pcte y el extremo que se conecta al suero.
14- Insertar la conexion al suero
15- colgar el matraz en un porta suero
16- Sacar el aire de la bajada completando con suero (cebar el circuito)
17- Conectar el suero a la llave tres pasos
18- Verificar la velocidad del suero
19- Acomodar al pcte20- Elimino y ordeno material
21- Lavado de manos
22- Registro

NEBULIZACION
1. Verificar los 6 correctos
2. Identificar la pcte
3. Explicar procedimiento y pedir consentimiento
4. Reunir el equipo
5. Lavado de manos
6. Preparar solución a preparan ( 4ml)
7. Educar al pcte (mantener nebulizador vertical, respiración normal durante el procedimiento, que al final del procedimiento puede haber tos, taquicardia, etc.)
8. Preparar area de trabajo en la habitación del pcte
9. Colocar al pcte en posición semifowler o fowler (tener papel cerca para procedimiento para secreciones
10. Revisar permeabilidad vía area.
11. Verificar que la fuente de aire comprimido u oxigeno
12. Conectar niple a la fuente de aire comprimido u oxigeno(verificar conexiones correctas)
13. Iniciar nebulización con 6 -10 lts por minuto de aire o de O2(hasta que se visualice la nube)
14. Adaptar la mascara al pcte cubriendo nariz y boca
15. Nebulizar durante 10minutos(durante esta evaluar respiración saturometria y FC)
16. Al finalizar la nebulización ordenar material
17. Dejar cómodo al pcte
18. Lavado de manos
19. Registro

TOMA DE MUESTRA SANGUINEA CON JERINGA.
1. Lavado de manos
2. Reúno el material
3. Identifico al pcte
4. Me presento, explico procedimiento le pido el consentimiento
5. Acomodo la zona a puncionar sobrealmohadilla, revisar la piel que no existen erosiones.
6. Coloco ligadura 4 traveses de dedo sobre el lugar a puncionar, elegir venas a puncionar y desligar.
7. Colocar guantes de procedimiento y armar la jeringa o sistema venojet
8. Coloco ligadura 4 traveses de dedo sobre el lugar a puncionar.
9. Desinfecto area a puncionar con alcohol.
10. Deje una tórulas seca entre los dedos anular y meñique en su mano dominante
11. Tracciono la vena a puncionar y solicito al pcte que empuñe la mano y abra suavemente.
12. Inserto la aguja con bisel hacia arriba en angulo de 25 grados
13. Punciono la vena dirigiendo la aguja en la misma dirección.
14. Observo reflujo de sangre y obtengo la cantidad de sangre requerida (jeringa).
15. Suelte la ligadura y pídale al pcte que suelte la mano empuñada.
16. Retire la jeringa y deje la tórula seca en el sitio de punción.
17. Pídale al pcte que presione el sitio de punción
18. Llene la cantidad necesaria los frascos de examen (siempre llene 1ro. Los frascos con anticoagulante), girandolos según corresponda.
19. Coloque tela adhesiva con un pequeño trozo de algodón seco.
20. Acomode al paciente.
21. Lleve el equipo y deseche material.
22. Retírese los guantes y lavese las manos
23. Registro procedimiento
24. Envío las muestras al laboratorio con la orden de examenes.

TOMA DE MUESTRASANGUINEA CON VENOJET.
1. Lavado de manos
2. Reúno el material
3. Identifico al pcte
4. Me presento, explico procedimiento le pido el consentimiento
5. Acomodo la zona a puncionar sobre almohadilla, revisar la piel que no existen erosiones.
6. Coloco ligadura 4 traveses de dedo sobre el lugar a puncionar, elegir venas a puncionar y desligar.
7. Colocar guantes de procedimiento y armar la jeringa o sistema venojet
8. Coloco ligadura 4 traveses de dedo sobre el lugar a puncionar.
9. Desinfecto area a puncionar con alcohol.
10. Deje una tórula seca entre los dedos anular y meñique en su mano dominante
11. Tracciono la vena a puncionar y solicito al pcte que empuñe la mano y abra suavemente.
12. Inserto la aguja con bisel hacia arriba en angulo de 25 grados
13. Punciono la vena dirigiendo la aguja en la misma dirección.
14. En el caso de sistema al vacio no se observa reflujo de sangre, una vez que la aguja este en vena conectar el frasco de examen, que se van llenando con la aguja inserta.
15. Una vez terminado de llenarse los tubos, se desliga, y se retira la aguja
16. Colocar torula de algodón seco con tela adhesiva.
17. Acomodo al paciente
18. Lleve el equipo y deseche material.
19. Retírese los guantes y lavese las manos
20. Registro procedimiento
21. Envío las muestras al laboratorio con la orden de examenes.