DIVISIÓN DE CIENCIAS DE LA SALUD E
INGENIERÍA
MAESTRÍA EN CIENCIAS DE ENFERMERÍA
FRUSTRACIÓN EN LA PRACTICA DE ENFERMERÍA
INTRODUCCIÓN
La relación enfermera-paciente enfermo o sano, es una especie de
vínculo que se establece entre dos o mas seres humanos que han determinado su mutuo acuerdo e interdependencia. Esta
relación crea un vínculo en el cual nace
la empatía y muchos sentimientos mas y que facilita conseguir las
metas que se han fijado cada uno tanto el paciente como el profesional de enfermería.
Por parte de enfermería, cuando estas metas no llegan a cumplirse, ya
sea por que el vínculo sentimental entre el enfermero y paciente, hizo
que las metas fueran mas altas o imposibles de
conseguir, se crea un sentimiento de frustración en el profesional.
Este trabajo revela mi frustración en el ejercicio de
los cuidados de enfermería hacia mí madre. Este
sentimiento y relación hacia mi madre Roza María Moreno, hace que
mis metas proyectadas de los cuidados sean las mayores
e incluso imposible. Situación que alfinal de esta
experiencia generó en mi frustración, sentimiento que se crea al
no conseguir la perfección de lo planeado.
CASO CLINICO
Roza María Moreno López paciente de 53 años,
diabética con marcada neuropatía en ambos miembros inferiores,
que el 31 de diciembre 2009, se le diagnostica cancer gastrico
por medio de una endoscopia y una biopsia de la zona afectada en el
estómago.
Yo, Luis Fernando Arenas Moreno de 27 años de edad, vivo con mi padre y
tengo dos hermanas casadas una mas grande de edad y la otra con menor
edad que yo. Por desgracia o por fortuna, durante toda
la atención a mi madre, fui yo el que tenía mas contacto
con el equipo de salud, por lo tanto era a mí al que avisaban de todos
los hallazgos o procedimientos que se le harían a ella. Fue el 31 de
diciembre de este año que el doctor se comunica
conmigo para darme la noticia que mi mama padecía cancer
gastrico. Incrédulo e ignorante de la situación real, con
esta información me dirigí a la casa donde se encontraba mi
mama, sin otra opción, fui yo el encargado de comentarle a mi
madre de tal hecho. Ella bajo la mirada y me dijo
“Ya lo sabía (en referencia a que ella presentía tal
diagnóstico)”, y con una voz de suplica, le siguió una
petición “por favor no me dejen tener dolor”.
Desde ese momento, toda mi familia nos dedicamos a
darles los cuidados de enfermería. El baño, los alimentos
especiales, los medicamentos, la ayuda espiritual, remedios naturales
alternativos, la estructurafísica funcional de la casa, las citas a la quimioterapia,
las transfusiones sanguíneas, y mas cuidados de enfermería
se le dio, todo esto para cumplir la meta de que no afligiera emocionalmente la
situación de tal evento mas de lo que ya la afligía. Pero
el tiempo no fue suficiente, y los tratamientos muy poco efectivos, es para un 5 de Febrero del presente año cuando fallece mi
madre de las complicaciones de esta enfermedad.
A la vida todos la entendemos, porque somos parte de ella.
A la muerte solo la pueden comprender los que se encuentran envueltos del
ambiente mas cercano a la persona que la padece. Tristeza, Enojo,
Fracaso, Cansancio, Desorientación, Angustia, Pena, Incertidumbre,
Amargura, Inseguridad y demas sentimientos se hicieron presentes en este duelo que curso, algunos sentimientos aún siguen
conmigo.
MARCO TEÓRICO
El sentimiento que escogeré sera el de fracaso o
frustración, ya que es uno de las primeras emociones que le di sentido y
la identifique en este duelo.
La frustración es definida como estado en el que se
experimenta una vivencia de fracaso, de no consecución de lo esperado.
La frustración se puede deber a la ausencia o perdida de un estimulo positivo o a la aparición de un
obstaculo en el camino de la concesión de los deseos u objetivos
propios. Las dificultades no siempre tienen su origen
en el exterior hay ocasiones en que el motor precursor de la frustración
puede ser el mismo individuo, que se niega el placer de versatisfechos sus
deseos. La reacción mas frecuente ante un
estado de frustración es la cólera y la ira. Otra
reacción frente a la frustración es el temor, que hace que los
individuos se inhiban. La frustración es una variable que
interviene en la motivación. Según la teoría
psicoanalítica la frustración sería la consecuencia
mas inmediata para un individuo que no puede
realizar sus impulsos. Estos impulsos que pueden ser
psicológicos (deseos de seguridad, reconocimiento, dominio,
cariño, nuevas experiencias) o fisiológicos (sexo, comodidad,
descanso, actividad, hacia el alimento). Incapacidad de la
pulsión para satisfacer su meta mediante el
apaciguamiento de las tensiones internas. (1
La real academia española define como
frustración como
dejar sin efecto, o malograr un intento. (2
La frustración consiste en un estado de decepción, con una
importante carga emocional, que se produce cuando se espera que algo deseado se
realice y resulta imposible hacerlo por diferentes motivos. Los sentimientos
frustrantes dependen de cada uno, es decir, hay un
umbral de tolerancia, y cada individuo se posicionara en un punto
determinado, dependiendo de sus características. De este
modo vemos como
hay personas que no aguantan lo mas mínimo, es decir, que quieren
las cosas ahora y ya, pero por el contrario existe otro tipo de personas que
son mas tolerantes en este tema. (3
La frustración es el sentimiento que se experimenta cuando no se puede
conseguir aquello que sehabía propuesto. A la capacidad para posponer el
logro de un objetivo o su satisfacción se le
considera como
un signo de tolerancia a la frustración y significa, hasta cierto punto,
el grado de madurez de la persona. (4
La base fisiológica de la frustración como de otros sentimientos, según
Moniz (neuropsiquiatra portugués) basado en sus experimentos, se
encuentra en la parte frontal de los hemisferios cerebrales. Esto lo vio cuando
las lobotomías prefrontales tenían como efecto que las
personas disminuían sentimientos de frustración y ansiedad. (5)
(6
Mi frustración nace a raíz de que a pesar de todos los cuidados
de enfermería que le dimos y la atención medica en una
intervención inmediata después del diagnóstico, no fueron lo
suficientemente efectiva para eliminar ese cancer y mantenerla con vida.
La imagen que se me quedó muy marcada de esta situación, es ver a
mi mama en estupor y después con alucinaciones. Es la imagen mas triste y desgarradora que en toda mi vida
tuve de mi madre. Esto me indicó que uno de mis
cuidados estaba faltando o estaba mal aplicado. Fue entonces que no
perdimos mas tiempo y la llevamos a atención, y la dejaron
internada, algo que no ella no quería. Es
aquí cuando veo que mi plan falló, y mi frustración
comenzó lentamente, aunque en primera instancia
sin ser evidente.
CONOCIMIENTOS DE
CARPER
Patrón de Conocimiento Personal: Son las emociones que
experimenté como
muchos de mis pacientes las han experimentado. Esver a mi madre, como tal y a la vez como paciente. Es luchar
en contra de algo que se ve llegar como dolor, tristeza, angustia,
preocupación, y estar evadiendo los pensamientos de una muerte al final
de este camino.
Patrón de Conocimiento Empírico: Me encontré que en una
situación desesperada se debe de buscar y agotar todas las soluciones
posibles a este problema en busca de un mejor resultado, aunque esto signifique
hacer un cambio en tu forma de pensar, y porque no ir en contra de lo que has
aprendido en la escuela (esto lo digo en referencia a los miles de remedios
medicamentosos, espirituales, etc. que no tienen una explicación
científica, y que muchas personas refieren fidelidad por sus resultados
positivos). Observé que las emociones que viví con mi madre durante su cuidado en los últimos días, me
hacían que descuidara necesidades que comúnmente no se me
hubieran pasado con cualquier otro paciente, fue una falta gravísima que
experimente. No pude separar los sentimientos que me unen a ella,
para dar darle todos los cuidados que ella necesitaba.
Patrón de Conocimiento Ético: La importancia de tener en cuenta y
respetar los derechos de tener o no tratamiento de un
paciente, y la labor de convencimiento en una elección negativa al
tratamiento, la experimente en esta ocasión. La primera noche cuando le
di la noticia a mí mama de que padecía cancer, ella me comentó que no quería que le dieran
quimioterapia ni radioterapia, tratamiento que el médiconos
indicó necesario lo antes posible. Esta era su decisión,
y aun que muy valiosa, la familia no la considerabamos la mejor.
Nos costó mucho convencer a mi mama que tomara ese
tratamiento que, al final de todo, no fue eficaz.
Patrón de Conocimiento Estético: Se vio demostrado en los cambios
radicales que tuvimos que hacer en los aspectos como los alimentos especiales
que deberían ser apetitosos a la vista y al olfato y que contuvieran
buena calidad nutricional, la ayuda espiritual, la estructura física
funcional de la casa, que el traslado a las citas a la quimioterapia y a las
transfusiones sanguíneas fueran lo menos dolorosas para ella.
CONCLUSIONES
Los cuidados de enfermería de deben de dar siempre con los cinco
sentidos bien alertas, e incluso en muchos casos se necesitan mas de
esta cantidad de sentidos para poder ver realmente todo lo que rodea y de
cierta forma afecta a nuestro paciente. Los sentimientos fuertemente arraigados
y que puedan existir en la relación enfermero-paciente, pueden ser causa
de falta de atención hacia las necesidades reales del paciente.
Mis cuidados fueron enfocados a que no padeciera dolor, porque ella así me lo había pedido, y fue meta a
cumplir. Esto creo en mí una ceguera emocional que evitó poner
mas atención a otras necesidades verdaderamente potenciales que ella tenía. Esta es la causa que yo identifico como
generador principal de mi sentimiento de frustración en mi ejercicio
profesional. A lo cual, mirecomendación personal con lo sucedido es que
la atención de enfermería efectiva tiene mas posibilidades
de realizarla una persona preparada que no esté envuelta en el mismo
ambiente sentimental del paciente.
La experiencia de mi madre, me dejó perplejo en la comprensión de
que cuando las cosas estan definidas y no hay nada que se pueda hacer
para evitar la muerte, la lucha que se hace para intentar resolver tal motivo o
crear un ambiente al buen morir, sera la medicina que te ayudara
para enfrentar tus sentimientos de duelo próximos de dicha perdida.
BIBLIOGRAFÍA
1) Diccionario Pedagogía y Psicología. Ed. MMVIII.
Editorial Grupo cultural S.A. 1996
2) Real Academia Española. Disponible en:
https://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=triztesa,
Consultado: Noviembre 16, 2010.
3) Ayuda psicológica en línea. Disponible en:
https://psicologia.costasur.com/es/fracaso-personal.html, consultado el Nov. 16.
4) Assumpta Rigol Cuadra, Mercedes Ugalde Apalategui Enfermería de la
salud mental y psiquiatrica, 2 edición 2007. Ed.
Elsevier Masson.
5) Neil R. Carlson, Fundamentos de la Psicología Fisiológica,
Tercera edición, Editorial PEARSON Prentice Hall.
6) María del Carmen Castro. Tanatología
inteligencia emocional y el proceso del duelo. “a edición. Trillas
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
1) Mark R. Rosenzweig. Psicología
fisiológica. 2ª edición Mc Grawhill
2) Igor Caruso. Separación de los amantes.
Siglo XXI.
