Las enfermedades no transmisibles (ENT),
también conocidas como enfermedades crónicas,
no se transmiten de persona a persona. Son de larga
duración y por lo general evolucionan lentamente. Los cuatro
tipos principales de enfermedades no transmisibles son las enfermedades
cardiovasculares (como
ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares), el cancer, las
enfermedades respiratorias crónicas (como la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica y el asma) y la diabetes.
las enfermedades no transmisibles se producen en personas menores de 60
años de edad; el 90% de estas muertes «prematuras» ocurren
en países de ingresos bajos y medianos. Niños, adultos y ancianos
son todos ellos vulnerables a los factores de riesgo que favorecen las
enfermedades no transmisibles, como
las dietas malsanas, la inactividad física, la exposición al humo
de tabaco o el uso nocivo del
alcohol.
Que son las enfermedades no transmisibles
Son aquellas que una vez diagnosticadas se producen durante
muchos años, ocasionan la muerte en un plano mas o menos largo y necesitan un
control médico periódico y tratamiento por toda la vida. En los
últimos tiempos estas enfermedades han provocado
el desarrollo de métodos epidemiológicos especiales y la
dispensarización
. Diabetes Mellitus (DM)
La Diabetes mellitus es una enfermedad etiológica caracterizada por
hiperglucemia crónica con trastornos del metabolismo de carbohidratos,
grasas, fracturas a causas de la deficiencia en la secreción de insulina
por la destrucción de las células de los islotes del
pancreas y la consecuente ausencia de hormonas o de su acción.
Cuando los niveles de glicemia son muy altos y se mantiene durante
unlargo período en diferentes estudíos de la enfermedad.
Clasificación (DM
Insulina dependiente Insulina no dependiente No obesos Obesos Relacionada con
la malnutrición Diabetes pancreatica fibro calculosa Diabetes
pancreatica por déficit proteico.
Factores de Riesgo (DM
Familiares diabéticos, padres, hermano, hijo especialmente si son obesos
Madre con macrofeto (con mas de 4.2 Kg) Personas con respuesta demorada
de insulina inducida por glucosa Antecedentes previos de glucosuria o
hiperglicemia transitoria.
Tratamiento(DM)
Mantener el paciente libre de síntomas o signos que le permitan
desarrollar normalmente su actividad física, mental, laboral y social.
Conseguir un control metabólico los mas
cercano al normal.
Controlar los factores que facilitan la aparición de
las complicaciones (obesidad, habito de fumar, etc.)
Disminuir la frecuencia, postergar el inicio y reducir la
gravedad de las complicaciones agudas y degenerativas.
Rehabilitar los casos con secuelas de las complicaciones.
Defender la reserva funcional pancreatica de la insulina
Hipertensión Arterial (HA
Aumento mantenido de las cifras de la presión arterial por encima de sus
valores normales. En la actualidad se acepta que la hipertensión
arterial comienza a partir de valores de presión arterial sistólica
por encima de 140 mmHg y de presión arterial diastólica
superiores a 90 mmHg, al menos hasta los 65 años. Por encima de esa
edad, pueden aceptarse como normales valores de hasta
165/95. Para establecer un
diagnóstico adecuado, es necesario realizar las mediciones de
presión arterial empleando una metodología adecuada y, al menos,
confirmarla en tres tomasseparadas en el tiempo.
Existen diversas gradaciones de la gravedad de la hipertensión arterial,
que, generalmente, atienden tanto a criterios de magnitud de las cifras de la
presión arterial como al grado de afectación de los
órganos diana. La hipertensión arterial puede ser consecuencia de
otra enfermedad sistémica (hipertensión arterial secundaria),
generalmente nefrológica o endocrinológica, o bien, no tener una
causa organica aparente (hipertensión arterial esencial). La
hipertensión arterial esencial es, con mucho, la mas frecuente, y
responsable de, al menos, el 90% de los casos de hipertensión arterial.
En general, la hipertensión arterial es una enfermedad de alta prevalencia que, incluso con criterios conservadores.
Constituye uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de
aterosclerosis y sus complicaciones, de insuficiencia cardiaca, de enfermedad
cerebrovascular trombótica y hemorragica e, incluso, es un buen indicador del
riesgo de la mortalidad total a largo plazo.
Sus manifestaciones clínicas se derivan, fundamentalmente, de sus
complicaciones en forma de afectación visceral a los órganos
diana (corazón, y grandes arterias, riñón, cerebro y
retina) y sus complicaciones, bien directas (hemorragia cerebral, infarto
capsular, necrosis arterial fibrinoide de los vasos cerebrales, renales o
retinianos, rotura aórtica, sobrecarga ventricular izquierda e insuficiencia
cardiaca),o bien indirectas, derivadas del desarrollo de aterosclerosis
(cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares
embólicos, etc.) Clasificación
Se clasifican en sistólicos y diastólicos
Factores circulatorios
Gasto cardiaco Resistencia periférica totalSi el desgaste cardiaco
aumenta, la presión se elevara; el aumento de esta tiene lugar
mayormente en las arterias y se debe a la contracción de sus paredes
musculares. El aumento del
gasto cardiaco como
factor importante de la hipertensión arterial se va a encontrar en la
insuficiencia renal. Los pacientes portadores son muy
sensibles a la sobrecarga de líquidos por la cual pueden presentarse
elevaciones bruscas de la presión arterial.
Asma Bronquial
El asma es una entidad conocida desde hace siglos pero hasta hace muy poco no
se había establecido una definición lo suficientemente aceptada
para su comparación clínica o su identificación en
estudios epidemiológicos. Alteración
inflamatoria crónica de las vías aéreas en la que
participan varias células, en especial mastocítos,
eosinófilos y linfocitos T.
Clasificación
Se clasifican desde el punto de vista etiológico; esta es una enfermedad
heterogénea por lo que es útil clasificarla con un enfoque clínico-espirométrico y
epidemiológico.
Tratamiento
El asma requiere un tratamiento, mantenido a menudo
durante muchos años, o incluso durante toda la vida. Esto plantea
cuestiones familiares, cumplimientos, organización, costo y manejo de
los recursos, al igual que ocurre con otras enfermedades crónicas.
Evitar la exposición ante aquellos factores que se sepan asociados a un caso particular puede ayudar a prevenir o reducir los
síntomas.
El tratamiento consiste en el empleo de broncodilatadores para aliviar las
limitaciones del
flujo aéreo y medicamentos antinflamatorios para controlar la
enfermedad. Un tratamiento con buena relación
costo-beneficio sera siempre el tratamiento de elección.