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Etas - ¿Qué son las ETAS?, Intoxicaciones alimentarias, BRUCELOSIS O FIEBRE MALTA, CÓLERA
¿Qué son
las ETAS?
Se refieren a cualquier enfermedad causada por la ingestión de un alimento contaminado que provoca efectos nocivos en la
salud del
consumidor. Estas se pueden clasificar en
Infecciosas:
Microbianas:
Estas son causadas por bacterias o virus que ingresan al organismo a
través de los alimentos, causando trastornos metabólicos en el
organismo de quien los consume y una inflamación de los tejidos
gastrointestinales. El cuadro clínico varía dependiendo del patógeno
en específico, sin embargo por lo general se presentan síntomas
gastrointestinales debido a la inflamación del tejido que recubre el
tracto digestivo; dentro de esta categoría se pueden listar
Salmonella sp: bacteria causante de la salmonelosis
Listeria monocytogenes: bacteria causante de la listeriosis
Escherichia coli,mas específicamente, se refiere a la cepa
Escherichia coli O157:H7
Clostridium botulinum: causante del botulismo.
Parasitarias
Estas son provocadas por protozoarios que ingresan al organismo como huevecillos que estan presentes en alimentos
mal cocidos, muy comúnmente, productos carnicos como
la carne de res o porcina; o por vegetales mal lavados que han estado en
contacto con las heces del
algún organismo infectado. Estos organismos solo pueden desarrollarse en
el interior de un hospedero; este tipo de
patógenos pueden permanecer dentro del
hospedero por periodos prolongados, y si entran en el torrente
sanguíneo pueden trasladarse del tracto
digestivo a otras partes del
cuerpo. Algunos ejemplos
Taenias como la solitaria
Platelmintos como lagiardia
Nematodos como
el ascaris lumbricoides
Toxoplasmosis
Virales:
Estas son causadas por virus presentes en el alimento ingerido. Cabe destacar,
que existen mucha enfermedades zoonóticas que se originan por la
ingestión de un animal infectado, por lo tanto
este tipo de enfermedades pueden ser listadas como enfermedades transmitidas por alimentos.
Una de las características de las infecciones virales,
es que en muchos casos, estos pueden ser contagiados de persona a persona,
después de que uno ha sido contagiado. Entre los mas
importantes podemos listar Norovirus
Hepatitis A
Rotavirus
Intoxicaciones alimentarias
Las intoxicaciones alimentarias son enfermedades causadas por la presencia de
agentes químicos de origen sintético o natural en los alimentos
ingeridos. Estos pueden ser residuos de químicos que se han empleado en algún tipo de tratamiento sobre el
alimento, previo a su ingestión, que no han sido removidos
adecuadamente; por ejemplo, plaguicidas, pesticidas, jabones, ceras y nitritos
(en embutidos). También existen alimentos que naturalmente presentan
ciertas sustancias químicas que son naturales o bien son residuos de su
procesamiento; por ejemplo, muchos pescados de consumo diario presentan un
cierto porcentaje de mercurio que debe ser controlado mediante analisis
para evitar que se lleve a la venta pescados estén a niveles
inaceptables; la mayoría de los tés posee una cierta cantidad de
arsénico que si no se controla, pueden ser dañinos para la salud
del consumidor.
Toxi-Infecciones
Las enfermedades toxi-infecciosas soncausadas por toxinas segregadas por
organismos patógenos durante su desarrollo en
el organismo del
consumidor. Algunas bacterias elaboran enterotoxinas, como es el caso Clostridium
perfringens y el Staphylococcus aureus; o micotoxinas producidas por
algún espécimen fungico. Las micotoxinas son
característicos de los granos y cereales, y en grandes cantidades pueden
tener un efecto carcinógeno. Un
ejemplo de este tipo de toxinas es la aflatoxina que es producida por el hongo
Aspergillus y es muy común en granos como el arroz.
Hechos importantes en las enfermedades de origen
alimentario.
Salmonelosis
La salmonelosis humana es una enfermedad infectocontagiosa producida por entero
bacterias del
género Salmonella. Comprende un conjunto de
cuadros clínicos cuya principal manifestación es la
gastroenteritis aguda, una de las intoxicaciones alimentarias mas
comunes causadas por agua y alimentos contaminados.
Signos y Sintomas
· Calambres, sensibilidad o dolor abdominal
· Diarrea
· Nauseas
· Vómito
· Fiebre
· Escalofrío
· Dolor muscular
Un brote de malestares estomacales provocados por la bacteria E-Coli afecta al
estado de Tabasco.
El Secretario de Salud Tabasco, Carlos de la Cruz Alcudia, informó que
se estuvo 'presentando un brote explosivo de casos de diarrea y
vómito', según los primeros resultados, de crecimiento de
colonias, hablan de que pudiera ser un problema de origen bacterial relacionado
con E-Coli.
Esta enfermedad se caracteriza por dolor de cuerpo, cabeza, vómito y
diarrea que afectan a la población mas sensible, sobre todo enla
época de calor, aseguran las autoridades de salud. En
menos de 48 horas, el brote rebasó los 800 casos.
La mayoría de los casos se presentaron en niños y adultos mayores
y fueron reportados por el Instituto Mexicano del
Seguro Social.
Aseguran las autoridades de Salud que esta situación
se presentó debido al incremento de la temperatura y a la falta de
higiene en algunos casos.
BRUCELOSIS O FIEBRE MALTA
La brucelosis, también llamada fiebre de Malta, fiebre
mediterranea, fiebre ondulante, o enfermedad de Bang, es una enfermedad
infecciosa producida por bacterias del género Brucella, que ataca a
varias especies de mamíferos, dentro de los cuales se encuentra el
hombre, en el cual produce un cuadro febril inespecífico. Tiene
distribución mundial y afecta principalmente a personas que trabajan con
animales o productos infectados. La brucelosis aguda puede comenzar con
síntomas seudogripales leves o síntomas como
Dolor abdominal
Dolor de espalda
Escalofríos
Sudoración excesiva
Fatiga
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor articular
Inapetencia
Debilidad
Pérdida de peso
En México en 1906, dio el primer reporte sobre fiebre Malta. Los
clínicos mexicanos Carmona, Terrés y Valenzuela, creían
que enfermos con prueba de widal negativa, con síntomas de fiebres
prolongadas en realidad tenían brucelosis. En 1910 se importaron al
país las primeras cabras 'muncianas', fueron por el consumo
popular de leche de cabra. En 1912 una epidemia de una enfermedad con
síntomas de fiebre prolongada, interrumpida por períodos
apiréticos, sudores profusos, supusoque fue fiebre de Malta, en 1920 se
reportó el aislamiento de una bacteria analoga a la de
Brucelosis, pero hasta en 1922 en México, se demostró la
existencia de la brucelosis. En el hombre la enfermedad no solo se transmite
por alimentos, frecuentemente es por beber leche o derivados lacteos de
animales infectados. Cada especie de Brucella tiene un
huésped de preferencia, pero todas infectan al hombre, las vías
comunes de infección son: oral, mucosas y piel.
Fiebre tifoidea
Ese mecanismo de contagio es fecal-oral, a
través de agua y de alimentos contaminados con deyecciones. La bacteria
ingresa por vía digestiva y llega al intestino, pasando finalmente a la
sangre, causando una fase de bacteriemia hacia la primera semana de la
enfermedad; posteriormente se localiza en diversos órganos y produce
fenómenos inflamatorios y necróticos, debidos a la liberación
de endotoxinas.
Los síntomas iniciales incluyen fiebre,
indisposición general y dolor abdominal. A medida que empeora la
enfermedad, se presenta una fiebre alta y diarrea
profusa. Otros síntomas que se presentan abarcan:
Sensibilidad abdominal
Agitación
Heces con sangre
Escalofríos
Confusión
Dificultad para fijar la atención
Delirio
Fluctuaciones del estado de animo
Alucinaciones
Sangrado nasal
Fatiga intensa
Lentitud, inactividad, sensación de letargo
Debilidad
El 27 de octubre del 2012, se presenta en Nuevo Laredo un brote de tifoidea,
llegandose a atender por semana de 15 a 20 personas, en su
mayoría adultos El doctor Gregorio Ortegón Martínez,
coordinador deServicios Médicos en la Jurisdicción Sanitaria
Número Cinco, explicó que generalmente este padecimiento repunta
en la época de verano. Destacó que la principal
causa por la que la gente adquiere la tifoidea se debe a la falta de higiene en
la elaboración de los alimentos. El mismo especialista
manifestó que hay que ser conscientes de que a las personas que ya
fueron infectadas con este padecimiento, es muy
facil que les vuelva a dar, ya que con frecuencia, el agente causal
persiste en el organismo y no se elimina del
todo, convirtiéndose esa persona en una portadora de la tifoidea. Dijo
que este problema de enfermedades gastrointestinales,
se registran por la falta de higiene en la elaboración de alimentos,
principalmente.
CÓLERA
El cólera es una enfermedad infecto contagiosa intestinal aguda,
provocada por bacteria Vibrio cholerae, que produce una diarrea secretoria caracterizada
por deposiciones semejantes al agua de arroz, con un marcado olor a pescado,
una elevada cantidad de sodio, bicarbonato y potasio, y una escasa cantidad de
proteínas.
Síntomas:
Cólicos abdominales
Membranas mucosas secas o resequedad en la boca
Piel seca
Sed excesiva
Ojos vidriosos o hundidos
Ausencia de lagrimas
Diuresis baja
Nauseas
Deshidratación rapida
Pulso rapido (frecuencia cardíaca)
Somnolencia o cansancio inusuales
Vómitos
Diarrea acuosa que empieza súbitamente y tiene olor a 'pescado'
20 de octubre del 2013, El brote de cólera en México
alcanzó 171 casos tras una propagación en Hidalgo (centro), el
estado mas afectado y donde se registró la únicamuerte por
esta enfermedad ausente en el país desde hace una década, y que
las autoridades locales consideran controlada.
La Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública procesó desde el
1 de septiembre mas de 33.000 muestras de pacientes con cuadros
diarreicos que arrojaron 'un total de 171 casos' de cólera,
informó la secretaría de Salud en su último reporte, que
este viernes fue replicado por la Organización Mundial de Salud (OMS).
La institución mexicana precisó que 'se confirmaron 12 casos
en la última semana' en el estado de Hidalgo, donde hasta el
momento suman 157 los pacientes afectados por la bacteria Vibrio cholerae.
A los casos registrados en Hidalgo, se suman dos en la capital mexicana, nueve
en el Estado de México (centro), dos en el estado de Veracruz (este) y
uno en San Luis Potosí (norte).
El 29 de octubre de 2013, Una persona murió y al menos 176 personas han
sido contagiadas en México por un brote de cólera, el primero
ocurrido desde la epidemia de 1991-2001, informó
la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Los contagios
mas recientes ocurrieron en la Huasteca potosina y veracruzana,
'una región con acceso limitado a agua
potable y los servicios basicos de saneamiento', según la
OPS.
HEPATITIS
Es una enfermedad infecciosa que afecta al hígado causando la
destrucción de pequeñas zonas del tejido
hepatico. Según la causa de la
inflamación, hay varios tipos de hepatitis. Los
síntomas varían desde una leve dolencia griposa, que es lo
mas común, hasta una deficiencia hepatica grave. En
la mayoría de los casos, la hepatitises causada por un
virus, aunque también puede ser causada por el abuso de alcohol,
medicinas (en especial anestésicos), gases tóxicos, venenos y por
ciertas infecciones de bacterias, hongos o parasitos.
Los síntomas abarcan
Orina oscura
Fatiga
Picazón
Inapetencia
Fiebre baja
Nausea y vómitos
Heces de color arcilla o palidas
Piel amarilla (ictericia)
A partir de 1990 se empieza a tener acceso a la información que reporta
el Sistema Único de Información para la Vigilancia
Epidemiológica (SUIVE) de la Secretaría de Salud de
México.2 De 1990-1999 se informa un total de 217 513 casos de hepatitis
virales en el país, de los cuales 85.3% corresponden a VHA.
¿Qué es una intoxicación alimentaria?
Una intoxicación alimentaria es la manifestación
clínica de toxicidad (intoxicación) consecuente a la
exposición a sustancias tóxicas vehiculizadas por
los alimentos tanto sólidos como
líquidos. La intoxicación ocurre tras
la ingestión de alimentos que estan contaminados con
sustancias organicas o inorganicas perjudiciales para el
organismo, tales como: venenos, toxinas, agentes
biológicos patógenos, metales pesados, etc.
La mayoría de los casos de intoxicaciones alimentarias son en
realidad toxiinfecciones alimentarias, provocadas
por bacterias patógenas,
virus, priones o parasitos y/o
sus productos metabólicos. Estas contaminaciones
suelen surgir por manipulaciones, preparación o conservación
inadecuadas de los alimentos. Unas buenas
practicas higiénicas antes, durante
y tras la preparación de los alimentos pueden reducir lasposibilidades
de sufrir una intoxicación.
La vigilancia y control de los alimentos para asegurar que no produciran
intoxicaciones alimentarias se denomina bromatología.
Para la intoxicación alimentaria provocada por agentes
químicos, véase contaminación alimentaria.
Ocurre cuando uno ingiere alimento o agua que
contiene bacterias, parasitos, virus o toxinas producidos por estos
microorganismos. La mayoría de los casos de intoxicación
alimentaria se dan a raíz de bacterias comunes como el estafilococo
o la Escherichia coli (E. coli.)
Causas
La intoxicación alimentaria puede afectar a una persona o a un grupo de personas que hayan ingerido todo el mismo
alimento contaminado. Se presenta mas
comúnmente después de consumir alimentos en comidas al aire
libre, cafeterías de escuelas, grandes reuniones sociales o
restaurantes.
Los microorganismos pueden ingresar al alimento que uno consume (llamado
contaminación) de diferentes maneras:
La carne de res o de aves puede entrar en contacto con las bacterias normales
de los intestinos de un animal que se esta procesando.
El agua que se utiliza durante el cultivo o embarque
puede contener estiércol o desechos humanos.
Inapropiada manipulación o preparación de
alimentos en tiendas de abarrotes, restaurantes o casas.
La intoxicación alimentaria con frecuencia ocurre por comer o beber
Cualquier alimento preparado por alguien que no use las técnicas
apropiadas de lavado de las manos.
Cualquier alimento preparado usando utensilios de cocina,
tablas de cortar y otras herramientas que no estén totalmentelimpias.
Productos lacteos o alimentos que contengan mayonesa (como ensalada de col o de papa) que hayan
permanecido fuera del
refrigerador por mucho tiempo.
Alimentos congelados o refrigerados que no se guarden a la
temperatura apropiada o que no se recalienten adecuadamente.
Pescados u ostras crudas.
Frutas o verduras crudas que no se hayan lavado bien.
Jugos de verduras o frutas crudas y productos lacteos
(busque la palabra 'pasteurizado', lo cual significa que el alimento
ha sido tratado para prevenir la contaminación).
Carnes o huevos mal cocidos.
Agua proveniente de un pozo o arroyo, o agua de una
ciudad o pueblo que no haya sido tratada.
Muchos tipos de microorganismos pueden causar intoxicación
alimentaria, como:
Enteritis por Campylobacter
Cólera
Enteritis por E. coli
Intoxicación con pescado
Listeria
Staphylococcus aureus
Salmonella
Shigella
Los niños y los ancianos tienen el mayor riesgo de intoxicación
por alimentos. Asimismo, usted puede estar en mayor riesgo si
Padece una afección seria, como
enfermedad renal o diabetes.
Tiene un sistema inmunitario debilitado.
Viaja fuera de los Estados Unidos a areas en donde hay mas
exposición a los organismos que causan dicha intoxicación
alimentaria.
Las mujeres embarazadas y lactantes tienen que ser
especialmente cuidadosas para evitar la intoxicación alimentaria.
Síntomas
Los síntomas de los tipos de intoxicación alimentaria
mas comunes generalmente comienzan al cabo de 2 a 6 horas
después de ingerir el alimento. Ese
tiempo puede ser mas largo o mascorto, dependiendo de la causa de
la intoxicación alimentaria.
Los posibles síntomas abarcan
Cólicos abdominales
Diarrea (puede tener sangre)
Fiebre y escalofríos
Dolor de cabeza
Nauseas y vómitos
Debilidad (puede ser grave)
PRUEBAS Y EXAMENES
Su médico lo examinara en busca de signos de intoxicación
con alimentos, como dolor en el estómago y signos de que su cuerpo no
tiene tanta agua y líquidos como debería, lo cual se denomina
deshidratación.
Se pueden hacer examenes coprológicos o del alimento que
haya consumido para averiguar qué tipo de microorganismo
esta causando los síntomas. Sin embargo, los
examenes no siempre pueden encontrar la causa de la diarrea.
En los casos mas serios, el médico puede solicitar una
sigmoidoscopia, un procedimiento en el cual se coloca
una sonda delgada en el ano para buscar la fuente de un sangrado o
infección.
TRATAMIENTO
Usted generalmente mejorara en un par de
días. La meta es hacer que usted se sienta
mejor y verificar que su cuerpo tenga la cantidad apropiada de
líquidos.
Recibir suficiente líquido y saber qué comer le ayudara a usted y a su hijo a mantenerse cómodos. Usted tal vez necesite:
Manejar la diarrea
Controlar las nauseas y los vómitos
Descansar lo suficiente
Si presenta diarrea o vómitos y no puede conservar suficientes
líquidos en el cuerpo, puede necesitar que se los administren por
vía intravenosa (IV). Esto es
especialmente valido para los niños pequeños.
Si toma diuréticos, pregúntele al médico si
necesita dejar de tomarlos mientras tenga diarrea. Sin embargo,nunca deje de tomar ni cambie los medicamentos sin hablar
primero con el médico.
Para las causas mas comunes de intoxicación por
alimentos, el médico no prescribira antibióticos.
Usted puede comprar medicamentos en la farmacia que le ayuden
a disminuir la diarrea.
No utilice estos medicamentos sin hablar con el médico si tiene diarrea
con sangre o fiebre, o si la diarrea es intensa.
No le dé estos medicamentos a los niños.
PRONÓSTICO
La mayoría de las personas se recupera por completo de los tipos
mas comunes de intoxicación alimentaria en cuestión de 12
a 48 horas. Sin embargo, se pueden presentar complicaciones graves
con determinados tipos de intoxicación por alimentos.
La muerte a raíz de una intoxicación alimentaria en personas por
lo demas sanas es infrecuente en los Estados Unidos.
POSIBLES COMPLICACIONES
La deshidratación es la complicación mas común y se
puede presentar a partir de cualquiera de las causas de intoxicación
alimentaria.
Las complicaciones menos comunes, pero mucho mas graves, dependen de la
bacteria que esté causando la intoxicación alimentaria.
Éstas pueden abarcar:
Artritis
Problemas hemorragicos
Daño al sistema nervioso
Problemas renales
Hinchazón o irritación del
tejido alrededor del
corazón
CUANDO CONTACTAR A UN PROFESIONAL MÉDICO
Solicite una cita con el médico si
Presenta sangre o pus en las heces.
Tiene diarrea y es incapaz de tomar líquidos debido a
las nauseas o al vómito.
Tiene fiebre por encima de 101° F (38º C) o su hijo tiene fiebre por
encima de 100.4° F (38º C) junto con ladiarrea.
Tiene signos de deshidratación (sed, vértigo o
mareo).
Ha viajado recientemente a un país extranjero y
presentó diarrea.
La diarrea no ha mejorado en 5 días (2 días para un bebé o un niño) o ha empeorado.
Su hijo ha estado vomitando durante mas de 12
horas (en un recién nacido de menos de 3 meses, llame tan pronto como comience el
vómito o la diarrea).
Presenta intoxicación por hongos, pescado, o
botulismo.
VÍAS DE CONTAMINACIÓN
Las personas enfermas o portadoras de alguna enfermedad infectocontagiosa que
manipulan alimentos son una de las causas mas comunes de intoxicaciones
alimentarias por contaminación con agentes patógenos.
Algunas enfermedades comunes son ocasionalmente transmitidas a la comida mediante
el vector agua. Entre ellas se incluyen infecciones
provocadas por Shigella, hepatitis A y los parasitos Giardia lamblia y
Cryptosporidium parvum.
Otra causa importante para la contaminación de alimentos es la
interacción de los alimentos con plagas, especialmente moscas, roedores
y cucarachas, que funcionan como vectores contaminantes.
Las intoxicaciones alimentarias también pueden estar provocadas por la
presencia de cualquier sustancia tóxica: pesticidas, medicamentos,
solventes, metales pesados, etc., en la comida o bebida. También ocurren
por el consumo inintencionado de productos naturales no alimenticios (no
comestibles) que tienen sustancias tóxicas naturales como setas venenosas
o peces de arrecife.
Síntomas y mortalidad
Los síntomas y signos que se manifiestan en una intoxicación por
alimentos contaminadosdependen de la cantidad y calidad de los tóxicos
ingeridos. Generalmente, los síntomas empiezan típicamente
de varias horas a varios días después de la ingestión y,
dependiendo del
agente involucrado, pueden incluir uno o mas de los siguientes:
nauseas, dolor abdominal, vómitos, diarrea, fiebre, dolor de
cabeza y fatiga.
En la mayoría de los casos el cuerpo es capaz de recuperarse totalmente
tras un corto periodo de malestar y enfermedad agudos.
Sin embargo, las intoxicaciones alimentarias pueden provocar problemas de salud
permanentes e incluso la muerte, especialmente en bebés, mujeres
embarazadas (y sus fetos), ancianos, enfermos y otras personas con sistemas
inmunológicos débiles.
De la misma forma, las personas con enfermedades hepaticas son
especialmente vulnerables a infecciones por Vibrio
vulnificus, que puede hallarse en ostras y cangrejos.
Periodo de incubación
La demora entre el consumo de un alimento contaminado
y la aparición de los primeros síntomas de enfermedad se denomina
periodo de incubación. Éste es muy variable, y puede ir desde
unas pocas horas a varios días (y raras veces meses e incluso
años, como en el
caso de la listeriosis o la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob), dependiendo del agente y la dosis
consumida. Si los síntomas aparecen de 1 a 6 horas
tras la ingesta, sugiere que la intoxicación es debida a una toxina
bacteriana o sustancia química, mas que a bacterias vivas.
En una toxoinfección alimentaria, durante el
periodo de incubación, los microbios pasan del estómago al intestino, se sujetan
a las células de lasparedes intestinales y empiezan a multiplicarse
allí. Algunos tipos de microbio permanecen en el
intestino, otros producen toxinas que son absorbidas por la corriente
sanguínea y otros pueden invadir directamente tejidos corporales
mas profundos. Los síntomas que provocan dependen del
tipo de microbio.
Dosis infecciosa
La dosis infecciosa es la cantidad de agente que debe ser consumida para dar
lugar a las manifestaciones clínicas de intoxicación alimentaria.
La dosis infecciosa depende del
agente y de otras variables de la persona que lo ingiere, como la edad y estado de salud.
En el caso de la Salmonella, en voluntarios humanos saludables, es necesaria
una inoculación relativamente grande, entre 10 a 100 millones de
organismos para provocar los síntomas 2] al
ser estas bacterias muy sensible al acido. Sin embargo, un pH estomacal artificialmente elevado reduce enormemente
el número de organismos necesario para provocar síntomas (de 10 a
100 órdenes de magnitud).
Agentes patógenos
Una antigua teoría sobre las causas de la
intoxicación alimentarios involucraba a las tomaínas, alcaloides
presentes en la materia animal y vegetal en descomposición. Aunque algunos alcaloides venenosos provocan envenenamientos, el
descubrimiento de las bacterias dejó obsoleta la teoría de la
tomaínas.
Bacterias
Las bacterias son una causa común de intoxicaciones alimentarias.
En el Reino Unido durante el 2000, las bacterias implicadas en intoxicaciones
fueron: Campylobacter jejuni 77 %, Salmonella 20,9%,
Escherichia coli O157:H7 1,4%, y todas las demas
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