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Estenosis carotídea - Tratamiento quirúrgico, Preparación, Tiempo de recuperación, Contraindicaciones, Complicaciones



Estenosis carotídea
La oclusión de esta arteria que ocurre con mayor frecuencia en la primera parte de la arteria carótida interna (inmediatamente mas alla de la bifurcación), es con frecuencia silente, mostrando la eficacia de las colaterales orbitarias externas-carótida interna y polígono de Willis; pero en otros casos puede ser causa de masivos infartos que afectan a los dos tercios anteriores de los hemisferios cerebrales. Y en otros aún ser causa de accidentes isquémicos transitorios. La enfermedad carotídea se considera responsable de, al menos, 20-30% de los ictus cerebrales.
La enfermedad de las arterias carótidas aumenta el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular de tres maneras:
* La acumulación de una placa de ateroma que estrecha significativamente las arterias carótidas
* Un coagulo sanguíneo puede atascarse en una arteria carótida estrechada por la placa


* La placa o el coagulo puede desprenderse de las arterias carótidas y obstruir una arteria mas pequeña en el cerebro
Pruebas diagnósticas
* Angiografía cerebral
* Ultrasonidos
* Angiografía por RM
* Angiografía por TC
Tratamiento quirúrgico
Consiste en limpiar la arteria por dentro. Se realiza a través de una incisión en la zona lateral del cuello. Se corta y extrae la placa de la arteria carótida, permitiendo así un mayor paso de sangre al cerebro, reduciendo así el riesgo de ACV
Preparación
* Es la preparación habitual para una intervención quirúrgica
* Consulta anestesiología: RXtórax, analítica sangre y orina, ECG
* Ayunas desde las 00 horas del día de la intervención
* Baño antes de la intervención con jabón antiséptico
* Afeitado de la zona operatoria si precisa
* Comprobar de no llevar ningún objeto como pulseras, relojes, anillos, pendientes…
Tiempo de recuperación
* Estancia en el hospital de uno a tres días
* Permanecer acostado y no mover mucho la cabeza
* El dolor puede permanecer durante unas dos semanas
* No realizar actividades físicamente exigentes durante aproximadamente una semana
* Dos semanas para la recuperación completa
Recomendaciones al alta
* Limitar el consumo de grasa y colesterol
* Ejercicio físico
* Dejar de fumar
* Limitar el consumo de bebidas alcohólicas
* Controlar la presión arterial y los niveles de colesterol
Es así que la combinación de los tipos sanguíneos A, B y O, mas la característica de su Rh, se desprenden los distintos tipos de sangre a los que pertenecemos. Asimismo, resulta de vital importancia conocer el grupo sanguíneo del que formamos parte, pues en caso de requerir una transfusión de sangre no podremos recibir una clase ajena a la nuestra.
¿Qué sucede con mi tipo?
El doctor estadounidense James D´Adamo, con postgrados en Medicina Naturista, descubrió hace mas de 30 años que mientras a algunos de sus pacientes la dieta vegetariana les sentaba estupendamente y mejoraba su salud, a otros parecía no hacerles efecto y a unos mas les resultaba unproblema.
Lo anterior lo motivó a investigar al respecto, partiendo de que la sangre es la principal fuente de nutrición del organismo, y que dependiendo del grupo al que se pertenezca deben seguirse ciertas líneas de alimentación. Tras algunos años de estudio se dio cuenta, por ejemplo, que las personas que cuentan con el tipo A aceptan muy bien las proteínas vegetales y muy mal las carnicas, leche y sus derivados; en cambio, quienes tienen el tipo 0 deben basar su dieta en la carne.
Los resultados obtenidos por el Dr. D´Adamo serían la punta de lanza de su hijo Peter J. —también médico de profesión con estudios en Medicina Naturista—, quien estructuró una teoría en la que daba a conocer que el tipo de sangre puede ser factor para desarrollar dos de las principales afecciones del estómago: cancer, en las del tipo A y úlcera péptica (lesión en al mucosa gastrica) en las personas del tipo 0.
El mismo investigador señalaría que, a su juicio, no seguir una alimentación acorde con el tipo de sangre que se tiene es una de las principales causas del sobrepeso u obesidad de muchas personas, o bien que no logren adelgazar cuando lo intentan. Es importante dejar claro que el propio Dr. Peter J. D´Adamo refiere que no todos los organismos de las personas del mismo tipo son intolerantes a ciertos alimentos, ni que el grado de sensibilidad es igual en todos, y que su obra Los Grupos Sanguíneos y la Alimentación son pautas generales que ofrece tras sus años de estudio clínico.
En seguida presentamos, a grandes rasgos, lasdirectrices que brinda el Dr. Peter J. D´Adamo sobre los alimentos que se sugieren y lo que puede resultar dañinos de acuerdo al grupo sanguíneo.
TIpo AB
El aparato digestivo mas fragil de las cuatro categorías, mismo que no tolera carnes rojas, pastas, frijoles, habas y lentejas, así como frutos secos; su sistema inmunitario es vulnerable. Su dieta debe ser mixta y moderada, para la cual sera muy útil
• Limitar el consumo de carnes rojas y evitar a toda costa las ahumadas o en conserva, así como los embutidos.
• Adelante con pescados y mariscos, pero mantenga distancia con langosta, camarones, cangrejos, ostiones, almejas, pulpo, lubina y anchoas.
• Evitar el consumo de productos a base de harina de trigo.
• Consuma leche y lacteos en general, a menos que su aparato respiratorio sea vulnerable, ya que puede generarse producción excesiva de moco que traera problemas como congestión.
• En abundancia frutas —especialmente ciruelas, uvas y piña— y hortalizas, sobre todo tomate.
Como aliños o aderezos prefiera grasas vegetales, particularmente aceite de oliva, pero deje de lado el vinagre y pimienta.
• Elimine conservas.
• Preferir las actividades físicas y deportivas relajantes que exijan sólo esfuerzos moderados.
Debemos reiterar que el Dr. Peter D´Adamo es enfatico al señalar que los anteriores lineamientos pueden no cumplirse al pie de la letra en todos los integrantes de cualquiera de los grupos sanguíneos, puesto que la tolerancia y aceptación de los alimentos dependera de cada organismo.

Contraindicaciones
* AIT debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos de la parte posterior de la cabeza y no de las arterias carótidas
* Enfermedad arterial coronaria grave
* Presión arterial alta no controlada
* Endurecimiento de las arterias grave en muchas partes del organismo
* Insuficiencia cardíaca
* Insuficiencia renal
Complicaciones
* Complicaciones derivadas de la anestesia (regional o general)
* Necesidad de transfusiones
* Infarto cerebral por el cierre del paso de sangre al cerebro unos minutos o por trombos que se pueden formar
* Que llegue demasiada sangre al cerebro: reperfusión
* Hemorragia o hematoma en el cuello


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