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Bioestadistica



BIOESTADISTiCA

Clasificación de protocolos según los siguientes criterios:
1.- Grado de interferencia del investigador
2.- El periodo (si se toma del pasado o se genera) en que se capta la información
3.- Evolución del fenómeno estudiado (seguimiento)
4.- De acuerdo a la comparación de las poblaciones
5.- Tipo de proyecto
6.- Cuál es la unidad de estudio
7.-Además indica si presenta validez externa o interna y justifica está respuesta
8.- Criterio de inclusión
9.- Criterio de exclusión
10.- Criterio de eliminación 
11.- Factor de confusión

EL ACCESO AL ABORTO LEGAL DE LAS MUJERES EMBARAZADAS POR VIOLACIÓN EN LA CUIDAD DE MEXICO
1) El grado de interferencia del investigador es directo cuando se sugiere hacer una entrevista a seis personas claves para describir y conocer el proceso para realizar un aborto legal en caso de violación. Cuando es indirecto, el investigador tiene un listado de 231 expedientes clínicos de las mujeres que fueron embarazadas por violación que fueron tratadas, atendidas y llevaron a cabo un proceso (el cual se quiere describir también) en el Hospital general Dr. Manuel Gea González (HGG). El investigador, a partir de los datos que le han sido otorgados quiere calcular la tasa de embarazo a consecuencia de violación, las características generales de las mujeres que practicaron el aborto legal (edad) y cuál fue el número de mujeres que sí pudieron acabar con el procedimiento adecuadamente.


2) Ningún dato seva a generar por el investigador, la estadística de su estudio (tasas, porcentajes, etc.) estará basada en los expedientes que le han sido proporcionados (231 expedientes clínicos) y la descripción que hará el investigador sobre el procedimiento al acceso legal será proporcionado de datos que siempre sigue a pie de la letra el hospital en donde se realizará el estudio, entonces de aquí se concluye que como todos los datos que fueron analizados por el investigador ya fueron generados alguna vez y el solo va a trabajar sobre esa información, el periodo es pasado (1991-2001) y las esperando que las entrevistas sobre el cómo se accede a un aborto legal se hayan generado también en 1991 aunque este dato no se menciona.
3) A partir de la información que brindan las entrevistas se va a hacer una descripción del mecanismo al acceso legal al aborto a causa de la violación, éstas personas que fueron entrevistadas (seis colaboradores que trabajan o dan servicio en el HGG) van a proporcionar los pasos clave que siempre se necesitan ante ésta situación y también describirán cuándo es que no se puede realizar un aborto.
Después, con expedientes clínicos proporcionados por el mismo hospital se sacaran las siguientes estimaciones: tasa de mujeres embarazadas por violación, tasa de mujeres que aplicaron el aborto, cual fue la “moda” en edades que fueron embarazadas por la misma causa; para esto se generó una base de datos en SPSS y se hizo un análisis de cruce de variables para estimar las frecuencias.
4) La población estudiada será dada por231 expedientes clínicos que abordan los casos de 231 mujeres embarazadas a causa de violación en un tiempo de 1991-2001 para estimar todos los datos estadísticos necesarios para la descripción del mecanismo para acceder al aborto legal. Más aparte se estudiara una población de seis colaboradores que ejercitan un trabajo en el mismo hospital que los expedientes (HGG) mediante una entrevista descriptiva para el mismo objetivo.
5) Éste es un estudio observacional que mediante una recopilación de datos de un hospital (HGG) quiere estudiar los acontecimientos del año 1991-2001, lo cual lo hace un proyecto transversal; y trata de describir a ésta población haciendo un análisis sobre la misma de una manera prospectiva. Se trata de una encuesta descriptiva.
6) La unidad de estudio es una muestra de expedientes que representan a 231 mujeres embarazadas por violación.
7) Este estudio presenta validez interna ya que este hospital no genera datos para estimar la violación en México en ese rango de tiempo y tampoco de otros hospitales y centros de atención a la mujer.
8) Criterio de inclusión: todos aquellos expedientes clínicos que contienen información sobre las mujeres que fueron embarazadas por violación lo cual se comprobó mediante ultrasonido pélvico o una nota médica que lo asegure.
9) Criterio de exclusión: se descartaron los expedientes de todas aquellas mujeres que no presentaron penetración (pene-vagina).
10) Criterio de eliminación: todos aquellos documentos que no estaban completos (que las mujeres hayan abandonadoel tratamiento en este hospital) y todas aquellas mujeres que no presentaron embarazo aunque hubiera una penetración (pene-vagina).
11) Factores de confusión: que los documentos hubieran sido falsos o contengan información errónea como por ejemplo: una mujer embarazada decidió tener al hijo y dejo de seguir tratamiento en el hospital y en su expediente clínico se pudo haber propuesto otra situación que no sea la real.
Hipótesis, supuestos adicionales, diseño y predicciones para éste artículo.
* DISEÑO: Se realizarán seis entrevistas a personal de instituciones que atienden a víctimas de violación y a una revisión (muestreo) de 231 expedientes clínicos de mujeres que se embarazaron a consecuencia de una violación, atendidas en un hospital de la ciudad de México.
* PREDICCION: Ya que éste estudio carece de una hipótesis central, es difícil percatarse de lo que se puede estimar en éste trabajo. Pero al cado de los resultados, los investigadores concluyen lo siguiente: “El acceso al aborto legal por violación es limitado. Cuando las mujeres logran obtener la autorización para practicarse un aborto legal, muchas veces el embarazo sobrepasa el primer trimestre y la mayoría de los médicos se niegan a realizar el procedimiento”.
* HIPOTESIS: Se carece de una hipótesis central en éste trabajo y se justifica ya que ésta investigación sigue un protocolo de encuesta descriptiva. El planteamiento que se recetó como “predicción” en el paso anterior podría servir de hipótesis para estudios posteriores en un tiempo presente yfuturo.
* SUPUESTOS ADICIONALES: (pg. - S78)

“Sin embargo, un numero importante de mujeres no acude a estas instancias a informar del evento, por lo que existe una subestimación de la frecuencia de la violación.”
“…presentan con mayor frecuencia complicaciones durante el embarazo y el parto, tales como los abortos espontáneos, partos prematuros, deserción de los programas de control prenatal, problemas de nutrición e incluso suicidio. Los hijos producto de un embarazo por violación sufren las características de los hijos no deseados, presentando alto riesgo de desnutrición, maltrato infantil, abandono e incluso infanticidio.”
“La PGJDF, organismo gubernamental encargado de registrar las denuncias de violación, informo que para el año 2011 un promedio de 3.32 violaciones diarias. Este promedio diario de denuncias de violación se ha mantenido en los mismos niveles desde 1993 hasta la fecha. Al igual que en otro países, los niveles de denuncia del abuso sexual son muy bajos, se estima que sólo 10% de los casos son denunciados.”
“Según estadísticas de CTA, dependencia de la PGJDF, casi la mitad (48%) de los casos de violació se presentan en mujeres de13 a 24 años de edad. De acuerdo a una revisión de 50 casos de mujeres atendidas por abuso sexual en el Programa de Atención Integral a Víctimas y Sobrevivientes de abuso estas pacientes fue de 24.5 años. Como consecuencia del predominio del evento en mujeres solteras (70 a 90%) que en las casadas o en unión libre.” “…agresor en más de los casos es un conocido, las cifrasinformadas oscilan entre 44% y 100% y de estos conocidos casi la mitad son familiares cercanos (padre, tío o primo)

PREVALENCIA DE FLUOROSIS DENTAL Y CARIES EN ESCOLARES DE LA CIUDAD DE MEXICO
1) La interferencia del investigador es directa, utilizando el IDC para calificar la fluorosis dental y el CPOD y CPOS para calificar caries mediante un examen bucal a una población de 1, 569 niños de 10 a 12 años que abarcan dos zonas del oriente de México de 14 escuelas primarias seleccionadas al azar. Para encontrar la relación del consumo de productos con fluoruro (como pastas, suplementos alimenticios, etc.) y compararlos con los resultados que obtengan del examen bucal. Los datos que van a obtener del consumo de fluoruro será de una pequeña encuesta que se le dará a los padres de los niños.
2) El periodo es en el presente con el objetivo de generar nuevos datos como el de la presencia de fluorosis o la caries a partir de las siguientes variables:
a) cantidad de pasta empleada
b) frecuencia del cepillado
c) inicio del cepillado temprano (antes de los 3 años)
3) Para el estudio se consideraron 1, 569 niños entre los 10 – 12 años de edad, que asisten a sexto de primaria de 14 escuelas escogidas al azar del área oriente de la ciudad de México. Que tuvieran una residencia de al menos 10 años en dicha zona. A éstos niños se les calificó con las pruebas IDC, CPOD y CPOS en una observación directa.
Utilizando los siguientes criterios para evaluar la situación de estas anomalías bucales: Normal, Cuestionable, Muy leve, Leve, Moderada ySevera.
5) Es un estudio retrospectivo y comparativo, en el cuál se utilizan variables que se consideran causa y criterios que se consideran el efecto. Por ejemplo, la hipótesis de que si se consumen productos con mucho fluoruro y mucho más a edad temprana son causas de fluorosis dental y caries; por lo que se manda un cuestionario a casa para relacionar si los niños que tienen este tipo de consumo y los criterios a considerar como causa tienen el efecto (fluorisis o caries). Por supuesto que es un estudio de casos y controles.
6) Es una muestra aleatoria considerable de la zona oriente de la ciudad que agrupo a una población de 1, 569 niños a estudiar.
7) Presenta tanto validez interna como externa ya que es una muestra muy considerable (grande) que puede proporcionar la información causa-efecto a mayor escala. La población objetivo fue ideal para el estudio estadístico así que sí presenta validez interna y externa.
8) Criterio de inclusión: todos aquellos niños que (al ser escogidas las primarias al azar) estuvieran cursando sexto año de primaria, que tengan una edad de 10-12 años, que no siguieran un tratamiento odontológico específico o enfermedades metabólicas.
9) Criterio de exclusión: aquellos niños que no entren en el rango de edad, no hayan tenido permiso de sus padres, tengan enfermedades metabólicas o ya tengan un tratamiento odontológico específico.
10) Criterios de eliminación: Niños que no sepan cuánto tiempo residen en la zona oriente, niños que sus padres no hayan participado en el cuestionario, niñosque no proporcionen información detallada.
11) Factor de confusión: Aquellos niños con problemas metabólicos de los que no se han percatado, factores extrínsecos como una mala higiene bucal o el comer muchos dulces, etc.
Hipótesis, supuestos adicionales, diseño y predicciones para éste artículo.
* DISEÑO:
Se realizó examen bucal a 1,569 niños de 10 a 12 años, aplicando el índice de Dean Comunitario (IDC) para prevalencia y severidad de fluorosis, así como los índices CPOD y CPOS para caries dental. Se buscó asociación sobre fluorosis y diferentes fuentes de consumo de fluoruros.
“Se seleccionaron al azar 14 escuelas primarias públicas… Así el total de niños revisados fue de 1,569” (pp. 222)
“El examen dental de los escolares se realizó mediante… número 23.” “Se envió un cuestionario a los padres para conocer sus características… pasta utilizada”; “La severidad de fluorosis se estimo a través del IDC… en los criterio 1 – 4 y sin fluorosis cuando pertenecían a los criterios de cero o cuestionable (0.5).”

* PREDICCIÓN: “La fluorosis dental es un transtorno provocado por la ingestión excesiva de fluoruro durante la odontogénesis.” La hipótesis central y predicción de éste trabajo vienen implícitas en la información básica y los objetivos del estudio. Por lo tanto se requiere visualizar la relación entre los causantes de fluorosis y el consumo de fluoruros en suplementos alimenticios, pastas, etc. Al igual que en la hipótesis se puede incluir “Actualmente, la utilización conjunta de diferentes productos fluoradosha incrementado la prevalencia de fluorosis”
* HIPOTESIS: Viene implícita en los objetivos del trabajo “El propósito de este estudio fue determinar la prevalencia y severidad de fluorosis y caries dental en escolares de dos zonas del oriente de la ciudad de México.” Por supuesto que en la metodología mencionan que van a entrevistar a los padres para ver la relación causa-efecto. “Actualmente, la utilización conjunta de diferentes productos fluorados ha incrementado la prevalencia de fluorosis” pp.- 221
* SUPUESTOS ADICIONALES:
“La fluorosis dental es un trastorno provocado por la ingestión excesiva de fluoruro durante la odontogénesis. Clínicamente se caracteriza por manchas bilaterales, blancas, estriadas, opacas e hipoplásicas o manchas de color amarillo o marrón” pp. - 221
“En nuestro país, las poblaciones que consumen agua con concentraciones altas de flúor muestran grados de fluorosis severos” “El 98% de niños residentes en el estado de Hidalgo, donde existe una concentración de 2.8 ppm de flúor en el agua potable, presentaron fluorosis.” pp. – 221
En la página 222 del artículo se recita lo siguiente que abarcará como supuestos adicionales por la contención de datos específicos que podrían ser cruciales para el entendimiento de éste estudio y su objetivo: “En la ciudad de México, reportes sobre flúor en el agua de suministro público, mencionan concentraciones bajas con un… la disminución de la caries en otros países como Suiza, Francia y Hungría”; “A la fecha, no se ha reportado… a la ingesta de 0.25 a 0.5microgramos de suplementos sistémicos”; “Por otra parte, existen factores… y el tipo de dieta”

NEUROBLASTOMA: FACTORES PRONÓSTICOS Y SOBREVIDA. EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL DE PEDIATRÍA DEL CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI
1.- Grado de interferencia del investigador: experimental, ya que los investigadores intervinieron en el fenómeno estudiado, manipulando ciertas variables. Se llevaron a cabo una serie de estudios clínicos, primero para detectar a los pacientes que padecían el neuroblastoma NB (tumor solido extracraneal más frecuente en pediatría) y estadio de desarrollo de la enfermedad, por ejemplo estudios histopatológicos de tejido y biopsia, además dependiendo del estadio de desarrollo se aplicaron tratamientos como quimioterapia.
2.- El periodo en que se capta la información: prospectivo, ya que anteriormente ya se han tratado a pacientes con esta enfermedad, este trabajo aplicó métodos, tratamientos y manejos quirúrgicos nuevos, es decir propuestos por los investigadores para el presente trabajo.
3.- Evolución del fenómeno estudiado : longitudinal, el estudió tuvo una duración de cinco años (1996-2001), en el cual los resultados de los tratamientos aplicados y pronósticos de los 30 pacientes fueron revisados constantemente a lo largo de estos cinco años.
4.- De acuerdo a la comparación de las poblaciones: es un trabajo comparativo, este trabajo tiene el objetivo de dar a conocer la experiencia con el NB en el Hospital de Pediatría CMN Siglo XXI y a la vez compararla con los estudios reportados en la literatura y conotros trabajos referentes al mismo padecimiento, se busca comparar los tratamientos y medicamentos de los estudios que se han hecho del NB para poder mejorarlos y obtener una mayor sobrevivencia de los pacientes.
5.- Tipo de proyecto: Experimento, El presente trabajo es prospectivo, con una evolución del fenómeno estudiado longitudinal, el grado de interferencia de los investigadores es experimental, además de que es un estudio comparativo. Hubo un diseño de tratamientos donde los investigadores fueron capaces de manipular ciertas variables, se pusieron a prueba tratamientos y métodos con fines diagnósticos y terapéuticos. Las variables que se manipularon fueron diseñadas de acuerdo con los objetivos planeados. Hubo una captación de información de los resultados obtenidos, además los resultados se trabajaron por ejemplo se realizaron pruebas de logaritmo del rango para comparar las distribuciones de supervivencia. Los pacientes tienen una ubicación espacio-temporal.
6.- Cuál es la unidad de estudio: pacientes menores de 16 años diagnosticados con NB, ingresados al Hospital de Pediatría durante el periodo que abarca de 1996 a 2001.
7.- Indica si presenta validez externa o interna: presenta validez interna puesto que aunque en el trabajo se reconoce que el esquema de manejo empleado es efectivo pero no mejor que el reportado por la literatura es decir, que estudios anteriores, varios pacientes presentaron sobrevivencia, lo cual indica que tuvieron una respuesta positiva al tratamiento, sin embargo hubo un total de 14 defuncionespor progresión de la enfermedad (pacientes con estadios de desarrollo avanzado), de manera que existe la posibilidad de que estos pacientes no hayan tenido una respuesta al tratamiento. Incluso el trabajo hace hincapié a la necesidad de una mejora de tratamiento en la que la sobrevida de los pacientes sea alta.
8.- Criterio de inclusión: pacientes menores de 16 años diagnosticados con NB que hayan ingresado al Hospital de Pediatría durante el periodo que va del año 1996 a 2001, además los pacientes no deben haber tenido un tratamiento previo.
9.- Criterio de exclusión: pacientes mayores de16 años, pacientes que no presenten NB, pacientes que hayan tenido un tratamiento previo.
10.- Criterio de eliminación: defunción, durante el periodo de estudio hubo un total de 14 defunciones, todos ellos por progresiones de la enfermedad, ya sea porque no tuvieron una respuesta al tratamiento obtenido o por recaídas.
11.- Factor de confusión: los pacientes tengan un padecimiento similar al NB (pero no el mismo), que en los estudios realizados para determinar los estadios de desarrollo no se pueda definir con exactitud a que estadio pertenece el paciente, por ejemplo que se encuentre en un intermediario entre los estadios I y II, dependiendo del estadio se aplica cierto tratamiento entonces a un paciente le beneficiaba más recibir el tratamiento para el estadio I pero recibió el tratamiento del estadio II.
HIPÓTESIS
Si los pacientes que padecen NB son sometidos a una medicación adecuada y constante, entonces la sobrevida global y la librede enfermedad serán muy probables.
Si los pacientes que padecen NB son tratados cuando este tumor esta en algún estadio no avanzado tal como I y II, entonces es muy probable que exista una respuesta positiva al tratamiento y la posibilidad de sobrevida es muy alta.
Si el paciente es de una edad inferior a los doce meses seguramente su padecimiento NB esta en un estadio de desarrollo poco avanzado, entonces al ser sometido a un tratamiento constante y adecuado la sobrevida será muy probable.
SUPUESTOS ADICIONALES
Se ha sugerido que la presentación en menores de 1 años parece tener un menor pronóstico, existe correlación con estadios iniciales de la enfermedad hasta en un 40% de los casos con una sobrevida de hasta 80%.
En cuanto a la etiología, esta es desconocida. Se han asociado neurofibromatosis tipo 1, Hirschsprung y el síndrome de opsoclonos mioclonos con la presentación de NB. Las exposiciones ambientales y su distribución geográfica juegan un papel importante, al igual que alteraciones cromosómicas.
DISEÑO
Este trabajo es un diseño prospectivo, el cual fue realizado en un periodo de cinco años 1996-2001, se incluyeron 30 pacientes menores de 16 años con NB ingresados al Hospital de Pediatría durante este lapso de tiempo. El diagnostico por: a) estudios histopatológicos de tejidos, b) o bien, análisis de médula ósea. Todos los pacientes fueron estadificados de acuerdo al estadio de desarrollo del padecimiento (Estadios I, II, III, IVs, IV). Los estadios I, II y IVs se consideran poco avanzados y los pacientes conestos estadios se le administró quimioterapia con ciclofosfamida y epirrubicina, a los que presentaran los estadios III y IV (desarrollo avanzado) el mismo esquema pero alterado con cisplatino y etopósido.
Se realizaron estudios de extensión a todos los pacientes incluyendo gamma-grama, determinación de catecolaminas urinarias, tomografía axial computarizada toracoabdominal, además de estudios de laboratorio incluyendo biometría hemática completa, química sanguínea y prueba de funcionamiento hepático.
Se determino la sobrevida global y libre de enfermedad para todos los pacientes.

PREDICCIÓN
Durante el periodo de estudio hubo un total de 14 defunciones, se cree que fue por progresión de la enfermedad sin respuesta al esquema de tratamiento establecido, o por recaídas sin respuesta a esquemas de tratamiento alternos.
La cirugía con resección completa de la tumoración se considera suficiente para el tratamiento de estos pacientes porque se ha reportado que se obtiene una alta sobrevida.
Se cree que los nuevos protocolos de quimioterapia deben desarrollarse sobre las siguientes bases: a) La experiencia previa de los resultados obtenidos en protocolos utilizando esquemas de drogas secuenciales; b) Los resultados del análisis retrospectivo obtenido posterior al empleo de dosis intensivas de ciclofosfamida doxorrubicina y platino durante las primeras semanas posteriores al diagnostico, conllevando mejores resultados; c) Desarrollando protocolos que produzcan una rápida citoreducción empleando combinaciones de agentesquimioterápicos.
FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE TUMOR DE WILMS EN LA EDAD PEDIÁTRICA.
1.- Los investigadores tienen un grado de interferencia Observacional al revisar 136 controles para compararlos como los 34 casos de niños que presentaban tumor de Wilms y tratar de ver cual es la principal causa de que sea en niños pequeños y en etapa embrionaria (embriona renal) en donde se padezca este cáncer.
2.-El periódo como se captan los datos fue retrospectivo parcialya que se consiguieron todos los posibles registros (controles)de años pasados y también se producieron las frecuencias simples de las diferentes variables, aparte de que se aplicaron cuestionarios para ver cual es la primer causa ára que niños menores de 5 años sean los más afectados con tumor Wilms.
3.- La evolución del proyecto es longitudinal ya que se tomaron registros durante 5 años consecutivos(enero 1990-31 de Diciembre 1994); y se entrevistaron a los padres para el análisis de posibles causas hereditarias o de hábitos y se revisaron los controles para compararlos con la incidencia de casos pasados con la que hoy en día se tiene en embarazadas con embrioma renal.
4.-La comparación de poblaciones se llevo a cabo entre los 34 casos de niños del IMSS: 17 niños ,17 niñas y se compararon con la tasa de población de niños con tumor Wilms en Estados Unidos y Europa para ver cuales eran las variables como edades y raza ya que hay mayor incidencia en niños asiáticos a presentar TW en edades de 1-34 meses.
También se llevo a cabo la comparación con cada uno de los136 controles que se revisaron que fue lo primero para encontrar las variables como sexo ,edad, procedencia,antecedentes gineco-obstétricos, o de padres o abuelos con cáncer.
5.- El tipo de protocolo que se aplico en este proyecto fue el de Casos y controles:prolectivo con casos incidentes se estudiaron 34 casos y se eligieron cuatro controles por caso para realizar las comparaciones ´pertinentes y si es mayor o menor la tasa de esta poblacion de niños con TW ahora que en años pasados.
6.-Unidad de estudio:Niños de 15 años para debajo derechohabientes de los dos centros de referencia oncológica del IMSS,residentes del Distrito Federal por más de cinco años.
7.- el tipo de validez que tiene este estudio es principalmente interna ya que los casos son en una población unica mundial (en niños menores de15 años) y se homogeniza al tener que ser solo del IMSS y D.F ,sin embargo el estudio permite tener un poco de validez extrena al comparalo con otros controles de otras partes del mundo.
8.-los factores de inclusión de esta prueba , son que debían ser pacientes menores de 15 años residentes del Distrito Federal, que presentaran el diagnóstico con TW confirmado por biopsia.
9.- los criterios de exclusion serían las contrariedades de los anteriores y que de los pacientes incluidos en el estudio donde sus familiares no realizaran el cuestionario,o que estuviera incompleto.
11.- Los factores de confusión:Que no fueran del D.F solo estuvieran de visita y se les registrara momentaneamente por algún malestar de TW;que el cuestionarioo la entrevista que se les aplicó a los familiares estuviera mal contestada o no fuera la verdad.
PREDICCIÓN
Ya que este estudio carece de hipotesis central , se tomaron en cuenta los resultados de la prueba para ver cuales eran los principales factores de riesgo para desarrollar TW y según los análisis de causas posibles
HIPÓTESIS.
Este estudio carece de hipótesis central pero toamando en cuenta que su objetivo era presentar los factores de riesgo para desarrollar TW en un grupo de niños en un prediodo de estudio de 5 años de los centros de referencia oncológicos del IMSS.Los resultadosque se esperan esque la incidencia sea mayor por variables como exposcición a radiografías durante el embarazo, a metales o pesticidas y por administración de anestesias, más que por causas hereditables.
CONTROL FOCAL DE PALUDISMO
1.- el grado de interferencia es observacional sin embargo los invetigadores pudieron modificar de cierta forma las variables, e intervinieron con tratamientos que reducieran la incidencia de mosquitos.
2.- El periódo es prospectivo pues se generaron datos durante dos años cada semana ,tres dias consecutivos.
3.-Por lo anterior podemos asumir que la evolución del fenómenos es longitudinal con una duración de dos años con registros semanales en diferentes localidades con paludismo.
4.-La comparación de poblaciones se llevo a cabo entre 2 grupos el grupo control focal y el control tradiconal cada uno con un mínimo de ocho localidades con IPA¨s cercanos, para ver que tratamiento era el más eficiente endisminuir la incidencia de mosquitos.
5.-El tipo de protocolo de este proyecto es el de Encuesta comparativa, comparandose la incidencia de mosquitos entre las localidades implicadas antes y despues del tratamiento ;y el tratamiento en cada una de ellas como factor que pudiera modificar esta incidencia.
6.-la unidad de estudio fueron los individuos de las localidades sin embargo se puso como unidad de muestreo a las localidades ya que se dividieron por grupos.el Grupo focal que incluia un tratamiento quimio profiláctico para personas con episodios previos de paludismo, y cura radical y rociado con DDT en sus casas. El segundo grupo sería tratado por el programa de control a cargo de la Jurisdicción Sanitaria del Área por eso es el control tradicional.
7.-Tiene más validez interna ya que hay varios criterios de inclusión y exclusión lo que reduce la extrapolación del estudio sin embargo serviria para otros proyectos cercanos a ese municipio.
8.-Factores de inclusión: Localidades con IPA´S cercanos que esten separadas por 2km por mínimo,de Tapachula y que cada grupo estudiado si fuera de un mínimo de 8 localidades.
9.-Los factores de exclusión.Que no fueran de loclidades con IPA´S próximos

10.- Factores de eliminación: Sería que las personas de las localidades no quisieran que les aplicaran los tratamientos o que no se hiciera el rociado de casas o el tratamiento quimio-profiláctico en los tiempos acordados.O que muchos de los individuos que se tomaron en cuenta para la prueba se mudaran o dejaran el tratamiento.


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