Amoxicilina
Nombre genérico: Amoxicilina
Nombre comercial Amoxidal; Amoxidal Dúo; Grinsil; Abiotyl; Amixén; Amox-G;
Bioxilina; Fullcilina;Trifamox; Moxitral; Oximar..Grupo
TERAPÉUTICA
ANTIINFECCIOSA
Subgrupo
ANTIBIÓTICOS
Comentario de Acción Terapéutica
Antibiótico betalactámico utilizado en el tratamiento de infecciones del
tracto respiratorio, genitourinario. Profilaxis de
endocarditis.
Dosis
Niños: infecciones moderadas: 40 mg/kg/día cada 8 hs; infecciones
severas: 75-100 mg/kg/día cada 8-12 hs; tratamiento de otitis por S pneumoniae:
80-90 mg/kg/día cada 12 hs; profilaxis esplenectomía: < 5 años: 25 mg/kg/día
cada 24 hs; profilaxis endocarditis: niños: 50 mg/kg, 1 hora antes del
procedimiento. Adultos: 250-500 mg cada 8 hs, dosis máxima: 3 g/día; profilaxis
endocarditis: 2 g, 1 hora antes del procedimieno. Presentación Dúo administrar cada 12 hs.
V.O
Efectos Adversos
Similares a la ampicilina. Reacciones de
hipersensibilidad (el rash aparece en 5-10 % de los pacientes), vómitos,
diarrea, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, neutropenia. Existe un 10% de reacción cruzada con cefalosporinas.
Forma de Presentación
Comprimidos: 250-500 mg Suspensión.: 50-100
mg/ml Presentación Dúocomprimidos: 875 mg Suspensión: 150 mg/ml
Observación
La absorción no se altera con los alimentos.
Nombre Genérico
Amoxicilina + Ácido Clavulánico
Nombre Comercial
Optamox; Optamox Dúo; Clavulox; Grinsil Clavulánico
Grupo
TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo
ANTIBIÓTICOS
Comentario de Acción Terapéutica
Antibiótico betalactámico utilizado en el tratamiento de infecciones
respiratorias bajas, otitis media, sinusitis, piel y partes blandas. Infecciones tracto-urinarias causadas por microorganismos
productores de betalactámicos.
Dosis
20 - 40 mg/kg/día de amoxicilina cada 8hs. Otitis media en
pacientes de alto riesgo, otitis recurrente o persistente aguda por S. Pneumoniae,
H. Influenzae, M . Catarrahalis: 80-90 mg/kg/día de
amoxicilina; dosis máxima: 1500 mg/día de amoxicilina, infecciones severas
hasta 3 g de amoxicilina/día. Adultos: 250 mg de amoxicilina cada 8 hs
Infecciones más severas y del tracto respiratorio: 500 mg
cada 8 hs. Vias de Aplicación
V.O
Efectos Adversos
Cabe la posibilidad, según estas fuentes, de
que estas cifras sean inferiores a las reales debido a las reticencias que
muestran los pacientes y al estigma social.
Diagnóstico[editar · editar código]
Joven interrumpida en su música, óleo de Jan Vermeer que sirve de
inspiración a Sussana Kaysen, afectada de borderline, para poner
título a sus memorias, Inocencia interrumpida.
El diagnóstico del
TLP se enfrenta a varios desafíos
Los rasgos de la personalidad también pueden estar originados por
afecciones físicas. Para eliminar confusiones se realiza una evaluación inicial.
Otros trastornos pueden tener síntomas similares, pero
diferentes en cuanto a variables significativas (duración,
percepción por el sujeto, etc.). Por tanto, es
necesario tener en cuenta las pautas de diagnóstico diferencial.
Con muy alta probabilidad el paciente también
padecera, simultaneamente, otros trastornos de la personalidad,
incluso aquellos para los que se necesita el diagnóstico diferencial para
distinguirlos. Se dice que, en ese caso, existen
comorbilidades.
Por último, la personalidad límite es un
«constructo», a veces muy discutido. Los
profesionales emplean, convencionalmente, manuales y protocolos oficiales.
Sin embargo, todos los pacientes son distintos, incluso a lo largo del historial del propio paciente varían las
manifestaciones de la afección. Si esto es
validopara otros trastornos, lo es mucho mas para el TLP.
Por todo lo anterior, la diagnosis puede ser un
proceso largo y complejo, que a menudo dura años y se efectúa
tras diagnósticos anteriores erróneos o incompletos. Para
establecerlo, el profesional se basa en las experiencias declaradas por el
paciente, así como
los marcadores del
trastorno observados por un psiquiatra, psicólogo clínico u otro
diagnosticador cualificado a través de la evaluación
clínica. Este perfil puede ser corroborado o no por
pautas de conducta a largo plazo, informes de familiares, amigos o
compañeros de trabajo. El listado mas utilizado de
criterios que se deben encontrar para el diagnóstico suele ser el
DSM-IV.
Evaluación inicial[editar · editar
código]
La evaluación inicial generalmente consta de un historial personal y
familiar, también puede añadir un examen físico por parte
de un facultativo. Aunque no existen test fisiológicos que confirmen el
TLP, se pueden emplear test médicos para excluir cualquier otra
afección que se presente con síntomas psiquiatricos
Se procedería a realizar analisis de sangre para medir niveles de
TSH, para excluir el hipotiroidismo, electrolitos basicos y calcio
sérico y para descartar un desarreglo metabólico.
Un hemograma que incluya la velocidad de
sedimentación globular para descartar una infección
sistémica o enfermedades crónicas.
Una serología para excluir infecciones por
sífilis o VIH.
Dos pruebas que se encargan habitualmente son el
electroencefalograma y la Tomografía axial computarizada para excluir
lesiones cerebrales.
Entre otros instrumentos de evaluación
psicológica estan los cuestionarios de personalidad.
Algunos de los mas empleados son:11Diagnostic
Interview for Borderline Personality- Revised ® (DIBR).
Kernberg's Borderline Personality Inventory ® (BPI).
Millon Clinical Multiaxial Inventory III ® (MCMI-III).
Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2 ® (MMPI).
Shedler-Westen Assessment Procedure-200 (SWAP-200).
St
Similares a la ampicilina. Disturbios
gastrointestinales, diarrea, elevación de transaminasas y bilirrubina, nefritis
intersticial, reacciones de hipersensibilidad. Raros: leucopenia,
neutropenia, eosinofilia.
Forma de Presentación
Comprimidos: amoxicilina 500 mg + ác. clavulánico
125 mg Suspensión: amoxicilina 50 mg + ác. clavulánico
12,5 mg/ ml Presentación Dúo: suspensión: amoxicilina 80 mg + ác. clavulánico 11.4 mg/ ml
Observación
La presentación Dúo debe administrarse cada 12 hs.
