ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR

1. CONCEPTO
Es la introducción de sustancias químicas o biológicas en el tejido muscular por medio de una jeringa y aguja.
Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son la dorsoglútea, la deltoidea, la ventroglútea y la cara externa del muslo. A la hora de elegir el lugar de punción tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular, la cantidad de medicamento a inyectar, si es una sustancia mas o menos oleosa, etc.

2. OBJETIVO
Lograr la introducción de sustancias donde existe una gran red de vasos sanguíneos, para que se puedan absorber con facilidad y rapidez.

3. MATERIALES
* Antiséptico.
* Jeringuilla. La cantidad de farmaco que hemos de administrar sera la que determinara su capacidad.
* Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la medicación y otra para inyectarla intramuscularmente (longitud de 25-75 mm, calibre de 19-23G y bisel medio).

* Gasas o algodón.
* Guantes (no es necesario que sean estériles).

4. PROCEDIMIENTO

CAPITULO II
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA

1. CONCEPTO:

2. OBJETIVO:
Administrar farmacos con fines terapéuticos en el tejido subcutaneo.

3. MATERIAL
* Jeringa.
* Dos agujas para inyección subcutanea.

* Algodón.

* Solución antiséptica.
* Farmaco prescrito. (Órdenes de tratamiento).
* Batea.
* Guantes

4. PROCEDIMIENTO
* Comprobar datos del paciente, farmaco, dosis, vía de administración y pauta prescrita.

* Revisar fechas de caducidad del farmaco.

* Lavarse las manos.* Desinfectar tapón del envase.

* Conectar jeringa y aguja.

* Extraer farmaco.

* Cambiar de aguja.

* Depositar jeringa con el farmaco y algodón impregnado en solución antiséptica, dentro de una batea.

* Identificar al paciente.

* Asegurarse de que el paciente no es alérgico al farmaco prescrito.

* Informarle sobre el procedimiento a realizar.

* Solicitar su colaboración siempre que sea posible.

* Preservar la intimidad del paciente.

* Elegir zona de punción, ponerse los guantes y desinfectar. (Ver grafico).

* Pellizcar una pequeña porción de piel y tejido subcutaneo, con los dedos índice y pulgar de la mano no dominante.

* Pinchar rapida y firmemente en el tejido, formando un angulo de 45º aproximadamente, con el bisel hacia arriba.

* Aspirar antes de introducir el farmaco. Si al aspirar sale sangre retirar la aguja y volver a realizar el procedimiento en otro punto.
Los hombres que padecen orquitis parótida tienen peor pronóstico ya que esta no se puede tratar, quedando muchos de pacientes estériles.
Signos y síntomas
La orquitis se caracteriza por presentarse con fiebre asociada a dolor de intensidad variable a nivel del testículo, pudiendo extenderse a la región de la ingle y presentando aumento del tamaño de la glandula, pudiendo en algunos casos afectar a ambos testículos.
* Inflamación escrotal.
* Testículo sensible, inflamado y con sensación de pesadez.
* Ingle edematizada y sensible en el lado afectado.
* Fiebre.
* Flujo del pene.
* Dolor al orinar (disuria).
* Dolor en la relación sexual o la eyaculación.
* Dolor inguinal.
* Dolor testicular que puede empeorar por las evacuaciones intestinales o la tensión intestinal.
* Sangre en el semen.

Posibles Complicaciones
La orquitis también puede causar infertilidad.
Otras complicaciones potenciales abarcan:
* Epididimitis crónica.
* Muerte del tejido testicular (infarto testicular).
* Fístula en la piel del escroto (fístula escrotal cutanea).
* Absceso escrotal.
Perfil del Paciente
Apellido: Duarte Castillo
Nombre: Francisco
Edad: 19 años
Fecha de Nacimiento: 12/04/1991
Ocupación: Estudiante
Religión: Evangélico
Constelación Familiar: Madre, Padre y hermana
Servicio: Emergencia
Fecha de Ingreso: 30/11/2010
Dx: Infección del testículo derecho, Orquitis.
Exploración Física:

Peso: 78 Kilos
T.A: 120/80 mm/Hg
T: Febril (39 ºC)
F.C: 77 x1
 F.R: 19 x1

Motivo de la Consulta
Fiebre 39,5ºC y dolor inguinal
Antecedentes Familiares:
Padre apendicetomía, madre y hermana no refieren
Antecedentes Personales
No refiere
Historia Social
Se observa inquieto y preocupado por no saber su estado de salud, tiene buena relación con sus padres y muy expresivo hacia el resto de los familiares.
Habitos Psicosociales
Solo consume bebidas alcohólicas socialmente
Patrones de Vida Cotidiana
El joven refiere no haber ido a clases por sentirse muy adolorido y tener fiebre
Se encuentra preocupado por saber su estado de salud, y no ha perdido el apetito ni el sueño.
Eliminación Vesical y Gastrointestinal
Micciona normalmente 2 o 3 veces al día, con presencia de dolor
Evacua 2 veces al día, de colormarrón y de consistencia dura.
Valoración por Patrones
Cabeza
Consiente, orientado en tiempo, espacio y persona, sin edemas ni hematomas, normocefalico. Cuero Cabelludo sin alteraciones; Cabello: abundante, color rubio y corto.
Ojos
Simétricos sin alteraciones, conjuntivas sin secreciones.
Nariz
Poca permeabilidad, acromegalia, tabique nasal desviado; presente aleteo nasal- olfato. Poca vellosidad, senos paranasales y frontales sin dolor a la palpación.
Boca
Labios color rosado, bien hidratados, sin lesiones. Mucosa oral húmeda sin manchas ni halitosis; lengua móvil húmeda y con papilas gustativas presentes; Dientes con piezas completas.
Oído
Sin cerumen, conducto auditivo externo y membrana timpanica a las inspecciones, partes del pabellón; hélix, antihelix, lóbulo.
Cuello
Móvil en diferentes direcciones, pulso carotideo, sin adenopatías a la palpación, sin cicatrices.
Tórax
Simétrico, normoexpandible, piel blanca, hidrata; ruidos: murmullo vesicular presente.
Abdomen
Presencia de dolor a la palpación, con vellosidad presente, con ruidos hidroaereos a la auscultación.
Genitales
Vellosidad presente, con inflamación escrotal y dolor a la palpación.
Extremidades Inferiores y Superiores
Piel hidratada, con vellosidad presente y sin edemas, uñas cortas y limpias, llenado capilar e 2 s
* Inyectar lentamente.

* Retirar la aguja y presionar suavemente la zona de inserción con algodón.

* Retirar el material utilizado.

* Quitarse los guantes y lavarse las manos.

5. CUIDADOS Y ATENCION DE ENFERMERIA
* Asegurarse que el paciente no es alérgico al farmaco prescrito.

* Alternar las zonas de inyección, comprobando que no haya signos de inflamación, enrojecimiento, edemas o sensación de calor.

* Al administrar heparina de bajo peso molecular, no purgar, no aspirar y no masajear.

* Comprobar las condiciones de conservación del farmaco y la fecha de caducidad.

CAPITULO III
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRADERMICA