ESTUDIOS DE GABINETE

CONCEPTO
En muchas ocasiones, un adecuado diagnóstico clínico necesita ser apoyado por estudios que no estan relacionados con el analisis de los fluidos o excreciones corporales, sino con imagenes de diferentes partes del cuerpo o mediciones del funcionamiento o estado de ciertos órganos. Para tal objeto es necesario el uso de equipos especializados con los que se obtienen diversas informaciones en diferentes formatos como imagenes o diagramas que posteriormente deben ser interpretados por un especialista.

RAYOS X
Son una forma de radiación electromagnética, tal como la luz visible.

Una maquina de rayos X envía partículas de estos rayos a través del cuerpo. Las imagenes se registran en una computadora o en una película.
• Las estructuras que son densas, como los huesos, bloquearan la mayoría de las partículas de rayos X y apareceran de color blanco.
• El metal y los medios de contraste (tintes especiales utilizados para resaltar areas del cuerpo) también apareceran de color blanco.
• Las estructuras que contienen aire se veran negras, y los músculos, la grasa y los líquidos apareceran como sombras de color gris.
Forma en que se realiza el examen
El examen se realiza en la sala de radiología de un hospital o en un consultorio médico. La forma en que usted deba posicionarse dependera del tipo de radiografía que se esté haciendo. Se puedennecesitar varias tomas radiografícas.
Es necesario que usted permanezca quieto cuando se esté tomando una radiografía, ya que el movimiento puede provocar imagenes borrosas. Puede que le soliciten que contenga la respiración o que no se mueva durante uno o dos segundos cuando se esté tomando la imagen.


Preparación para el examen

Antes de la radiografía, coméntele al equipo médico si esta o puede estar embarazada o si tiene un DIU.
El metal puede causar imagenes borrosas. Usted necesitara quitarse todas las joyas y posiblemente deba usar una bata hospitalaria.
La forma en que se hace el examen depende del tipo específico de radiografía.

ULTRASONIDO
Consiste en el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para crear imagenes de órganos y sistemas dentro del cuerpo.

Forma en que se realiza el examen
El ecógrafo crea imagenes que permiten examinar varios órganos en el cuerpo. Esta maquina envía ondas sonoras de alta frecuencia que hacen eco en las estructuras corporales. Una computadora recibe dichas ondas reflejadas y las utiliza para crear una imagen. A diferencia de las radiografías o la tomografía computarizada, no se presenta ninguna exposición a la radiación ionizante con este examen.
El examen se realiza en la sala de ecografías o de radiología. Usted se acostara para realizarle el procedimiento. Se le aplica un gel conductor claro a base de agua en el area delcuerpo que se va a evaluar para facilitar la transmisión de las ondas sonoras. Una sonda manual llamada transductor se desplaza sobre el area de estudio. A usted se le puede solicitar que cambie de posición, de manera que se puedan examinar otras areas.
Preparación para el examen
La preparación para este examen depende de la región del cuerpo que se vaya a examinar.
Lo que se siente durante el examen
En términos generales, los procedimientos con ultrasonido generan poca molestia. El gel conductor puede sentirse un poco frío y húmedo.
Razones por las que se realiza el examen
La razón para realizar el examen depende de los síntomas.


Resonancia magnética

Una resonancia magnética (RM) es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imagenes del cuerpo. No se emplea radiación (rayos X).
Las imagenes por resonancia magnética solas se denominan cortes y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen produce docenas o algunas veces cientos de imagenes.
Forma en que se realiza el examen
A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches metalicos (como pantalones de sudadera y una camiseta). Ciertos tipos de metal pueden causar imagenes borrosas.
Usted se acostara sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro de un tubo grande similar a un túnel.
Algunos examenesrequieren de un tinte especial (medio de contraste). La mayoría de las veces, el tinte se administra a través de una vena (IV) en la mano o el antebrazo antes del examen. Este medio de contraste ayuda al radiólogo a observar ciertas areas mas claramente.
Se pueden colocar pequeños dispositivos, llamados espirales, alrededor de la cabeza, el brazo o la pierna u otras areas que se vayan a estudiar. Estos ayudan a enviar y recibir las ondas de radio y mejoran la calidad de las imagenes.
Durante la resonancia magnética, la persona que opera la maquina lo vigilara a uno desde otro cuarto. El examen dura aproximadamente de 30 a 60 minutos, pero puede demorar mas tiempo.
Preparación para el examen
A usted se le puede solicitar no comer ni beber nada durante un período de 4 a 6 horas antes del examen.
Si usted le teme a espacios cerrados (sufre de claustrofobia), coméntele al médico. Le pueden dar un medicamento para ayudarlo a que le dé sueño y que esté menos ansioso, o el médico puede recomendar una resonancia magnética “abierta”, en la cual la maquina no esta tan cerca del cuerpo.
Antes del examen, coméntele al médico si usted tiene
• Clips para aneurisma cerebral.
• Ciertos tipos de valvulas cardíacas artificiales.
• Desfibrilador o marcapasos cardíaco.
• Implantes en el oído interno (cocleares).
• Nefropatía o dialisis (posiblemente no pueda recibir el medio decontraste).
• Articulaciones artificiales recientemente puestas.
• Stents (endoprótesis) vasculares.
• Ha trabajado con laminas de metal en el pasado (puede necesitar examenes para verificar si tiene partículas de metal en los ojos).
Debido a que el equipo para la resonancia magnética contiene imanes potentes, no se permiten objetos de metal dentro de la sala donde esta el escaner.
• Artículos como joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos pueden dañarse.
• Lapiceros, navajas y anteojos pueden salir volando a través del cuarto.
• Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metalicas u otros artículos metalicos similares pueden distorsionar las imagenes.
• Las prótesis dentales removibles se deben retirar justo antes del examen.
Lo que se siente durante el examen
Una resonancia magnética no causa dolor. Si usted tiene dificultad para permanecer quieto o esta muy nervioso, se le puede dar un medicamento para relajarlo. El movimiento excesivo puede ocasionar errores e imagenes borrosas en la resonancia.
La mesa puede estar dura o fría, pero usted puede solicitar una frazada o una almohada. Dado que la maquina emite ruidos sordos o zumbidos fuertes al encenderse, se pueden usar protectores de oídos con el fin de reducir el ruido.
Un intercomunicador en el cuarto le permite a usted hablar con alguien en cualquier momento. Asimismo, algunos equipos pararesonancia magnética tienen televisores y audífonos especiales que usted puede utilizar para ayudar a pasar el tiempo.
No hay un período de recuperación, a menos que le hayan dado un medicamento para relajarlo. Después de una resonancia magnética, usted puede reanudar la dieta, las actividades y los medicamentos normales.
Razones por las que se realiza el examen
Tener una resonancia magnética junto con otros métodos imagenológicos con frecuencia puede ayudar al médico a elaborar un diagnóstico.
Las imagenes por resonancia magnética tomadas después de haber administrado un colorante especial (medio de contraste) dentro del cuerpo pueden brindar información adicional acerca de los vasos sanguíneos.

Tomografía computarizada
Es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imagenes transversales del cuerpo.

Forma en que se realiza el examen
A usted se le solicitara que se acueste en una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del tomógrafo.
Una vez que usted esta dentro del escaner, el haz de rayos X de la maquina rota a su alrededor. Los escaneres modernos en 'espiral' pueden realizar el examen sin detenerse.
Una computadora crea imagenes separadas del area del cuerpo, llamadas cortes. Estas imagenes se pueden almacenar, observar en un monitor o imprimirse en una película. Se pueden crear modelos tridimensionales del area del cuerpo juntando los cortes.Usted debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento ocasiona imagenes borrosas. Igualmente, le pueden solicitar que contenga la respiración por períodos de tiempo breves.
Generalmente, los examenes completos toman sólo unos cuantos minutos. Los escaneres mas nuevos pueden tomar imagenes de todo el cuerpo en menos de 30 segundos.
Preparación para el examen
Ciertos examenes requieren un colorante especial, llamado medio de contraste, que se introduce en el cuerpo antes de que el examen comience. El medio de contraste ayuda a que ciertas areas se vean mejor en las radiografías.
Coméntele al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción al medio de contraste. Es posible que necesite tomar medicamentos antes del examen con el fin de recibir esta sustancia sin problema alguno.
El medio de contraste se puede administrar de varias maneras y depende del tipo de tomografía computarizada que se lleve a cabo.
• Se puede administrar a través de una vena (IV) en la mano o en el antebrazo.
• Se puede administrar a través del recto utilizando un enema.
• Usted se lo podría tomar antes de la tomografía. El momento para beber el medio de contraste depende del tipo de examen que se vaya a realizar. El medio de contraste líquido puede tener un sabor a tiza, aunque algunos vienen con sabores para que sepan un poco mejor. El medio de contraste finalmente sale del cuerpo através de las heces.
Si se utiliza un medio de contraste, es posible que también se le solicite no comer ni beber nada durante 4 a 6 horas antes del examen.
Antes de recibir el medio de contraste, coméntele al médico si toma el medicamento para la diabetes metformina (Glucophage), debido a que puede ser necesario tomar precauciones adicionales.
Si usted pesa mas de 300 libras (141 kilos), averigüe si el tomógrafo tiene un límite de peso. Demasiado peso puede causar daño a las partes funcionales del equipo.
A usted se le solicitara quitarse las joyas y ponerse una bata de hospital durante el estudio.
Lo que se siente durante el examen
Algunas personas pueden sentir incomodidad por el hecho de permanecer acostadas sobre una mesa dura.
El medio de contraste administrado a través de una vía intravenosa puede causar una ligera sensación de ardor, un sabor metalico en la boca y un calor súbito en el cuerpo. Estas sensaciones son normales y usualmente desaparecen al cabo de unos pocos segundos.
Razones por las que se realiza el examen
Una tomografía computarizada (TC) crea imagenes detalladas del cuerpo, que incluyen el cerebro, el tórax, la columna y el abdomen. El examen se puede utilizar para
• Diagnosticar una infección.
• Guiar a un cirujano hasta el area correcta durante una biopsia.
• Identificar masas y tumores, incluso cancer.
• Estudiar los vasos sanguíneos.